健康なドナー骨髄採取への血液管理の原則を紹介します

Introduction of principles of blood management to healthy donor bone marrow harvesting.

• Soo-Zin Kim-Wanner
• Beate Luxembourg
• Alexander H Schmidt
• Richard Schäfer
• Nadine Möller
• Eva Herbert
• Carolin Poppe
• Christiane Hümmer
• Milica Bunos
• Erhard Seifried
• Halvard Bonig

抄録

背景と目的:

患者血液（より正確にはヘモグロビン、Hb）管理（PBM）は、患者の安全性と医療介入の最適な効果を維持しながら、内因性Hb産生を最適化し、異所性Hb損失を最小化することを目的としている。PBMは、世界保健機関（WHO）によって患者のための政策として採用されており、健康なドナーにも適用されるべきである。

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Patient blood (more accurately: haemoglobin, Hb) management (PBM) aims to optimize endogenous Hb production and to minimize iatrogenic Hb loss while maintaining patient safety and optimal effectiveness of medical interventions. PBM was adopted as policy for patients by the World Health Organization (WHO), and, all the more, should be applied to healthy donors.

材料と方法:

489人の骨髄（BM）ドナーからの観察データをレトロスペクティブに分析し、患者の血液管理の原則を健康なボランティアからのBM提供に適用した。

MATERIALS AND METHODS: Observational data from 489 bone marrow (BM) donors were retrospectively analysed, and principles of patient blood management were applied to healthy volunteer BM donations.

結果と結論:

我々はドナーにとって安全なBM吸引を実現することに成功した。特に、鉄管理による自己血単位の採取と輸血の完全回避、高収量吸引技術の確立とキュレーション、採取量のドナー体重の1-5％への制限、要求された細胞量の量予測アルゴリズムの開発などが挙げられる。

RESULTS AND CONCLUSION: We managed to render BM aspiration safe for donors, notably completely avoiding the collection of autologous blood units and blood transfusions through iron management, establishment and curation of high-yield aspiration technique, limitation of collection volume to 1·5% of donor body weight and development of volume prediction algorithms for the requested cell dose.

© 2020 The Authors. Vox Sanguinis published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of International Society of Blood Transfusion.