悪性胸膜中皮腫に対するビデオ支援生検とタルク胸膜癒着術

Video-assisted biopsy and talc pleurodesis for malignant pleural mesothelioma.

• Alexander Maat
• Saya Abdullah
• Geerten Schouten
• Robin Cornelissen
• Ad Bogers
• Edris Mahtab

抄録

悪性胸膜中皮腫は、アスベスト暴露に強く関連する胸腔の疾患である。ほとんどの場合、予後不良である。患者はしばしば胸水貯留による呼吸器症状を呈する。治療は、好ましくは複合的な環境で行われることが望ましいが、治癒には至らないが、一部の症例では生存期間を延長し、生活の質を向上させることができる。最終的に細胞破壊的手術を行う前に、外科的介入を行うことで病理組織学的に疾患を証明することができ、タルク胸水療法で症状をコントロールすることができる。我々は、ビデオ支援胸腔鏡下生検とタルク胸膜穿刺を受けた悪性胸膜中皮腫の67歳の患者の症例を紹介し、我々がどのように手順を実行したかを示すビデオチュートリアルで我々の技術を実証している。

Malignant pleural mesothelioma is a disease of the pleural cavity that is strongly associated with asbestos exposure. In most cases it carries a poor prognosis. Patients often present with respiratory symptoms, caused by pleural effusion. Treatment, preferably in a multimodal setting, cannot provide cure, but can prolong survival and improve quality of life in selected cases.  Prior to eventual cytoreductive surgery, surgical intervention can provide histopathological proof of disease, and symptoms can be controlled with talc pleurodesis.  We present the case of a 67-year-old patient with malignant pleural mesothelioma who underwent video-assisted thoracoscopic biopsy and talc pleurodesis, and demonstrate our technique with a video tutorial showing how we performed the procedure.

© The Author 2016. Published by MMCTS on behalf of the European Association for Cardio-Thoracic Surgery. All rights reserved.