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ボツワナのモレポレにあるスコットランドのリビングストン病院での女性レイプサバイバーのケアの質の向上。質の向上サイクル。
Improving the quality of care for female rape survivors at Scottish Livingstone Hospital, Molepolole, Botswana: A quality improvement cycle.
PMID: 32634009 DOI: 10.4102/phcfm.v12i1.2238.
抄録
背景:
ボツワナではレイプが蔓延していますが、このような臨床現場で女性レイプ被害者の医療の質を向上させるための研究はこれまでほとんど行われていませんでした。研究は被害者の健康状態に影響を与えるだけでなく、政策にも影響を与える可能性があります。
BACKGROUND: Rape is prevalent in Botswana, but there has been limited research undertaken to improve the quality of healthcare for female rape survivors in this clinical setting. Research can not only influence the health outcomes of victims but also has the potential to inform policy.
AIM:
この研究の目的は、ボツワナのモレポレにあるスコティッシュ・リビングストン病院の女性レイプサバイバーのケアの質を向上させることでした。
AIM: The aim of this study was to improve the quality of care for female rape survivors in Scottish Livingstone Hospital, Molepolole, Botswana.
研究の舞台:
舞台はボツワナのモレポレにあるスコティッシュ・リビングストン病院です。
SETTING: The setting is Scottish Livingstone Hospital, Molepolole, Botswana.
方法:
この研究は、臨床実習のベースライン監査、変更の計画と実施、再監査という通常のステップを用いて、質的なサイクルで行われました。
METHODS: This study was a qualitative cycle, using the normal steps of performing a baseline audit of clinical practice, planning and implementing changes and re-audit.
結果:
ベースライン時と再監査時の62件の患者記録を含む、合計124件の患者記録が監査された。被害者の平均年齢は23歳で、レイプの発生率が最も高い年齢区分は12～20歳で、患者の記録の47％を占めていた。ベースライン監査では10の構造基準のうち1つしか満たされていなかったが、再監査では8つの構造基準が完全に満たされていた。両監査ではいずれのプロセス基準も満たされていなかったが、再監査では10項目中6項目で統計学的に有意な改善が見られた（p0.05）。
RESULTS: A total of 124 patient records were audited, comprising 62 patient records at baseline and re-audit. The mean age of victims was 23 years and the age category with the highest incidence of rape ranged between 12 and 20 years, constituting 47% of patients' records. During the baseline audit, only one out of 10 structural standards was met, while at re-audit eight structural standards were fully met. Although none of the process standards were met during both audits, statistically significant improvements in performance (p 0.05) were shown in six out of 10 criteria at re-audit.
結論:
私たちの環境では、女性レイプサバイバーに対するケアの質は最適ではありません。しかし、患者のための体制を改善し、診療チーム全体のスキルアップを図り、ケアを現在の国際基準に合わせるための簡単な介入を行うことで、全体的な医療の質を向上させることができます。
CONCLUSION: The quality of care for female rape survivors is suboptimal in our setting. However, simple interventions to improve the structure in place for patients and upskilling the entire practice team to align care to current international standards can improve the overall quality of healthcare.