国際疾病分類（ICD-11）の「中毒性行動に起因するその他の特定障害」の指定において、どのような状態を障害とみなすべきか？

Which conditions should be considered as disorders in the International Classification of Diseases (ICD-11) designation of "other specified disorders due to addictive behaviors"?

• Matthias Brand
• Hans-JÜrgen Rumpf
• Zsolt Demetrovics
• Astrid MÜller
• Rudolf Stark
• Daniel L King
• Anna E Goudriaan
• Karl Mann
• Patrick Trotzke
• Naomi A Fineberg
• Samuel R Chamberlain
• Shane W Kraus
• Elisa Wegmann
• JoËl Billieux
• Marc N Potenza

抄録

背景:

ギャンブルや賭博性障害は、国際疾病分類（ICD-11）では"中毒性行動による障害"として含まれていますが、それ以外の問題行動は"中毒性行動によるその他の特定障害（6C5Y）"とされています。その他の問題行動は、"中毒性行動によるその他の特定障害（6C5Y）"として考慮される可能性がある。

Background: Gambling and gaming disorders have been included as "disorders due to addictive behaviors" in the International Classification of Diseases (ICD-11). Other problematic behaviors may be considered as "other specified disorders due to addictive behaviors (6C5Y)."

研究方法:

ナラティブレビュー、専門家の意見。

Methods: Narrative review, experts' opinions.

結果:

我々は、潜在的な中毒性行動を"中毒性行動による他の特定障害"のカテゴリーを満たすものとして考慮するために、以下のメタレベルの基準を提案する：1。臨床的関連性。1.臨床的妥当性：複数の科学的研究からの経験的証拠は、特定の潜在的な中毒性行動が臨床的に関連性があり、問題のある潜在的な中毒性行動のために、個人が日常生活において否定的な結果や機能的障害を経験することを実証している。理論的埋め込み：中毒性行動の研究分野に属する現在の理論と理論モデルは、潜在的な中毒性行動の候補となる現象を最も適切に記述し、説明している。3.実証的証拠：自己報告、臨床面接、調査、行動実験、そして可能であれば生物学的調査（神経学的、生理学的、遺伝学的）に基づくデータは、他の中毒性行動に関与する心理学的（および神経生物学的）メカニズムも候補現象に対して有効であることを示唆しています。問題のあるポルノの使用、購入や買い物、ソーシャルネットワークの利用については、さまざまな程度の支持が得られている。これらの状態は、「依存性行動に起因する他の特定障害」のカテゴリーに当てはまる可能性がある。

Results: We suggest the following meta-level criteria for considering potential addictive behaviors as fulfilling the category of "other specified disorders due to addictive behaviors":1. Clinical relevance: Empirical evidence from multiple scientific studies demonstrates that the specific potential addictive behavior is clinically relevant and individuals experience negative consequences and functional impairments in daily life due to the problematic and potentially addictive behavior.2. Theoretical embedding: Current theories and theoretical models belonging to the field of research on addictive behaviors describe and explain most appropriately the candidate phenomenon of a potential addictive behavior.3. Empirical evidence: Data based on self-reports, clinical interviews, surveys, behavioral experiments, and, if available, biological investigations (neural, physiological, genetic) suggest that psychological (and neurobiological) mechanisms involved in other addictive behaviors are also valid for the candidate phenomenon. Varying degrees of support for problematic forms of pornography use, buying and shopping, and use of social networks are available. These conditions may fit the category of "other specified disorders due to addictive behaviors".

結論:

臨床的に重要であり、公衆衛生上の考慮に値する病態を矮小化しないと同時に、日常生活の行動を過度に病理学的に分類しないことが重要である。提案されたメタレベル基準は、研究努力と臨床実践の両方の指針となりうる。

Conclusion: It is important not to over-pathologize everyday-life behavior while concurrently not trivializing conditions that are of clinical importance and that deserve public health considerations. The proposed meta-level-criteria may help guide both research efforts and clinical practice.