エリートアスリートの左心房サイズと歪み。NBAドラフトコンバインでの横断的研究

Left atrial size and strain in elite athletes: A cross-sectional study at the NBA Draft Combine.

• Baljash Cheema
• Menhel Kinno
• David Gu
• Juliet Ryan
• Sumeet Mitter
• Vera Rigolin
• James Thomas
• Jyothy Puthumana

抄録

序論:

心房拡張は一般的であるが、高性能アスリートでは生理的意義が不明瞭である。心房機能を評価するための有望なツールとして、スペックルトラッキング心エコーを利用した心筋変形解析が浮上している。全米バスケットボール協会（NBA）のドラフトコンバインに参加したエリートバスケットボール選手のコホートにおいて、左心房（LA）サイズの変化だけでなく、歪みによって測定された機能の変化を調査する。

INTRODUCTION: Atrial dilatation is common but of unclear physiologic significance in high-performance athletes. Myocardial deformation analysis utilizing speckle-tracking echocardiography has emerged as a promising tool to evaluate atrial function. In a cohort of elite basketball players attending the National Basketball Association (NBA) Draft Combine, we investigate changes in left atrial (LA) size as well as function as measured by strain.

方法と結果:

2013年から2018年にかけて、イリノイ州シカゴで開催されたNBAドラフトコンバインに参加したすべての男子選手を対象に、包括的経胸腔心エコー図を含む心臓評価を実施した。P波を基準点として使用し、スペックルトラッキングを利用して、LAブースター、導管、リザーバーの歪みを1心周期にわたって測定した。左心房容積指数（LAVI）が34mL/m以上で肥大していると考えられた。307人の選手が経胸腔心エコー図を含む心臓評価を受け、272件の研究で心房歪解析が可能であった。平均年齢は21.0歳であった。平均LAVIは34.5mL/mで、131例（48.2％）でLAVIが肥大していた。肥大した心房と正常サイズの心房のLAひずみを比較すると、リザーバーひずみは有意に減少し（32.1％［SD 6.0％］対35.2％［SD 8.2％］、P<.001）、導管ひずみも有意に減少し（22.9％［SD 5.2％］対25.7％［SD 7.4％］、P<.001）、ブースターひずみに差は認められなかった（9.2％［SD 2.1％］対9.4％［SD 2.7％］、P=0.45）。

METHODS AND RESULTS: From 2013 to 2018, all male athletes who attended the NBA Draft Combine in Chicago, IL, received a cardiac evaluation including a comprehensive transthoracic echocardiogram. Using the P-wave as the reference point, speckle-tracking was utilized to measure LA booster, conduit, and reservoir strain over one cardiac cycle. Left atrial volume index (LAVI) of ≥34 mL/m was considered enlarged. 307 athletes received cardiac evaluation including a transthoracic echocardiogram, with 272 studies amenable for atrial strain analysis. Mean age was 21.0 years. Mean LAVI was 34.5 mL/m and LAVI was enlarged in 131 (48.2%) athletes. Comparing LA strain in those with enlarged vs normal sized atria, reservoir strain was significantly reduced (32.1% [SD 6.0%] vs 35.2% [SD 8.2%], P < .001), as was conduit strain (22.9% [SD 5.2%] vs 25.7% [SD 7.4%], P < .001), with no difference seen in booster strain (9.2% [SD 2.1%] vs 9.4% [SD 2.7%], P = .45).

結論:

このエリートバスケットボール選手のグループでは、LA肥大は一般的であり、LAリザーバーとコンジットのひずみの減少と関連していたが、LAブースターのひずみには違いはなかった。

CONCLUSION: In this group of elite basketball players, LA enlargement was common and associated with reduced LA reservoir and conduit strain, with no difference in LA booster strain.

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