パーキンソン病またはアルツハイマー病による軽度認知障害患者における連続位置効果の比較。

A Comparison of Serial Position Effects in Patients with Mild Cognitive Impairment due to Parkinson's Disease or to Alzheimer's Disease.

• Antonia Meyer
• Ivana Handabaka
• Michael M Ehrensperger
• Ute Gschwandtner
• Florian Hatz
• Andreas U Monsch
• Rolf D Stieglitz
• Peter Fuhr

抄録

目的:

単語リストの最初の項目（プライマシー領域）と最後の項目（再帰性領域）は、一般的に中間領域の項目よりもよく記憶される。再現性効果は短期記憶(STM)に依存し、プライマシー効果は長期記憶(LTM)に依存する。パーキンソン病（PD）による軽度認知障害（MCI）患者（PD-MCI）とアルツハイマー病（AD-MCI）によるMCI患者との間で、直列位置効果（SPE）を比較し、SPEと前頭葉欠損が言語記憶想起に及ぼす影響を評価した。

OBJECTIVE: The first (primacy region) and last (recency region) items of a word list are generally better memorized than items from the middle region. The recency effect depends on short-term memory (STM) and the primacy effect on long-term memory (LTM), where verbal information is transferred from STM into LTM by maintenance rehearsal. We compared the serial position effects (SPE) between patients with mild cognitive impairment (MCI) due to Parkinson's disease (PD), i.e., PD-MCI, and patients with MCI due to Alzheimer's disease (AD-MCI), and evaluated the influence of SPE and frontostriatal deficits on verbal memory recall.

方法:

本研究では、4つの類似した被験者グループが参加した：26人のPD-MCI患者、26人のPD付き認知正常患者（PD-CN）、26人のAD-MCI患者、26人の正常対照者（NC）。言語エピソード記憶、言語スパン、注意力、実行機能、および言語作業記憶能力が評価された。原始性と再帰性領域のための措置は、16項目の単語リストの最初のトライアルで定義されていました。ヒエラルキー回帰モデルを用いて、PDとAD患者における言語記憶想起能力（"long-delay free recall"）におけるSPEを超える前頭葉欠損の寄与を調査した。

METHODS: Four similar groups of subjects participated in the study: 26 PD-MCI patients, 26 cognitively normal patients with PD (PD-CN), 26 AD-MCI patients, and 26 normal controls (NC). Verbal episodic memory, verbal span, attentional capacity, executive functions, and verbal working memory performance were assessed. Measures for primacy and recency regions were defined at the first trial of a 16-items word list. Hierarchical regression models were used to investigate the contribution of frontostriatal deficits beyond SPE on verbal memory recall performance ("long-delay free recall") in PD and AD patients.

結果:

PD-MCIおよびAD-MCI患者では、NCおよびPD-CNと比較して、プライマシィ効果が有意に減少した（いずれもp < 0.01）。PD-MCI患者と比較して、AD-MCI患者は有意に悪い"delayed-recall 'saving'を示した。減少プライマシー効果は、PDとADの低下したリコール性能のために予測された。実施された階層的回帰モデルは、PDでは、AD患者ではなく、注意力と実行機能のパフォーマンスが、自由に想起された単語の予測を有意に増加させることを明らかにした。

RESULTS: Primacy effects were significantly diminished in both PD-MCI and AD-MCI patients relative to NC and PD-CN (all p < 0.01). Compared to PD-MCI patients, AD-MCI patients exhibited significantly worse "delayed-recall 'savings'." Reduced primacy effect was predictive for decreased recall performance in PD and AD. The conducted hierarchical regression model revealed that in PD, but not in AD patients, performance of attention and executive function significantly increased the prediction of free recalled words.

結論:

想起能力の低下は、ADおよびPDにおけるSTMからLTMへの新たに学習した材料の移行の障害によるものと考えられています。AD-MCI患者は記憶障害に苦しむが、PD-MCI患者で見られる同様の想起能力の低下は、注意力と実行能力の低下にも関係している可能性がある。

CONCLUSIONS: Reduced recall performance is likely due to impaired transition of newly learned material from STM into LTM in AD and in PD. Whereas AD-MCI patients suffer from a storage deficit, the similarly reduced recall performance found in patients with PD-MCI may additionally be related to deficient attentional and executive capacity.

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