サッカー大会1日後の1型糖尿病児の夜間低血糖症。

Nighttime Hypoglycemia in Children with Type 1 Diabetes after one Day of Football Tournament.

• Mikołaj Kamiński
• Andrzej Gawrecki
• Aleksandra Araszkiewicz
• Agnieszka Szadkowska
• Bogda Skowrońska
• Witold Stankiewicz
• Arkadiusz Michalak
• Aleksandra Cieluch
• Katarzyna Dżygało
• Sebastian Seget
• Grzegorz Biegański
• Anna Adamska
• Katarzyna Ksiądz
• Elektra Szymańska-Garbacz
• Justyna Flotyńska
• Dorota Zozulinska-Ziolkiewicz

抄録

本研究の目的は，1 型糖尿病の小児におけるサッカー大会後の夜間低血糖症の発生に関連する因子を調査することであった．多施設共同研究（GoalDiab試験）では，ポーランドの11の糖尿病療養所から，1型糖尿病の小児および青年189人を対象とした．低血糖症は、国際低血糖症研究グループ声明書に従って定義した。夜間低血糖に関してプロトコルが完了した95人の参加者（82％が男性）、年齢11.6歳（9.8～14.2歳）、糖尿病期間5.0年（2.0～8.0年）のデータを分析した。夜間レベル1低血糖（≦3.9mmol/L）は47エピソードであった。試合期間中の臨床的に重要なレベル2低血糖（3.0mmol/L未満）の発生は、夜間低血糖（3.9mmol/L未満）の発生と正の関連があった（オッズ比=10.7; 95%信頼区間: 1.1～100.2; p=0.04）。連続グルコースモニタリングの使用は、グルコースメーターまたはフラッシュグルコースモニタリングの使用と比較して、夜間低血糖（3.9mmol/L以下）の発生と負の関連があった（Odds Ratio=0.31; 95%信頼区間：0.12～0.83; p=0.02）。身体活動に関連した臨床的に重要な低血糖症の発生は、夜間の低血糖症の発生と関連している。継続的なグルコースモニタリングは，競技日後の夜間低血糖症と負の関連がある．

The aim of the study was to investigate factors related to the occurrence of nighttime hypoglycemia after a football tournament in children with type 1 diabetes mellitus. The multicenter study (GoalDiab study) included 189 children and adolescents with type 1 diabetes mellitus, from 11 diabetes care centers in Poland. Hypoglycemia was defined according to the International Hypoglycemia Study Group Statement. We analyzed the data of 95 participants with completed protocols with regards to nighttime hypoglycemia (82% male), aged 11.6 (9.8-14.2) years, diabetes duration 5.0 (2.0-8.0) years. There were 47 episodes of nighttime Level 1 hypoglycemia (≤3.9 mmol/L). Occurrence of clinically important Level 2 hypoglycemia (<3.0 mmol/L) during a game period was positively associated with nighttime hypoglycemia (≤3.9 mmol/L) incident (Odds Ratio=10.7; 95% Confidence Interval: 1.1-100.2; p=0.04). Using Continuous Glucose Monitoring was negatively associated with the occurrence of nighttime hypoglycemia (≤3.9 mmol/L) compared with using glucose meters or Flash Glucose Monitoring (Odds Ratio=0.31; 95% Confidence Interval: 0.12-0.83; p=0.02). The occurrence of clinically important hypoglycemia related to physical activity is associated with the occurrence of hypoglycemia during the night. Continuous Glucose Monitoring is negatively associated with nighttime hypoglycemia after a day of competition.

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