直接接着修復物と間接接着修復物からのモノマー放出：比較in vitro試験

Monomer release from direct and indirect adhesive restorations: A comparative in vitro study.

抄録

目的:

コンピュータ支援設計およびコンピュータ支援製造（CAD/CAM）により製作される歯科用間接修復物は、日常の歯科診療において比較的新しいものである。本研究の目的は、直接コンポジットレストレーションと間接CAD/CAMで製作されたレストレーション（コンポジット、セラミック、ハイブリッド）のモノマーリリースを比較することである。

OBJECTIVES: Indirect dental restorations produced by computer-aided design and computer-aided manufacturing (CAD/CAM) are relatively new in daily dental practice. The aim of the present study was to compare the monomer release between direct composite restorations and indirect CAD/CAM produced restorations (composite, ceramic and hybrid).

方法:

3種類の間接材料（セラスマート、ビタブロックスマークⅡ、ビタエナミック）と1種類のコンポジット材料（クリアフィルAP-X）を用いて、同一の歯冠修復物を作製した。各歯冠修復物について、8本の歯冠修復物を歯牙サンプルに溶着し、2.5mLの水性抽出溶媒に浸漬した。さらに、各タイプの非リューティングクラウン3本も抽出溶媒に浸漬し、コントロールとした。8週間にわたり、1週間ごとに抽出溶媒を回収し、リフレッシュした。放出されたモノマーは、超高速液体クロマトグラフィー-タンデム質量分析を用いて定量した。

METHODS: Identical crown restorations were prepared from three indirect materials (Cerasmart, Vitablocs Mark II and Vita Enamic) and one composite material (Clearfil AP-X). For each restoration, eight crown restorations were luted onto tooth samples and immersed into 2.5mL of an aqueous extraction solvent. Additionally, three nonluted crowns of each restoration type were also immersed in the extraction solvent, and served as controls. Every week, the extraction solvent was collected and refreshed, during a period of 8 weeks. The released monomers were quantified using ultra-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry.

結果:

間接修復物から放出される残留モノマー量は、直接修復物よりも有意に少なく、溶着された間接修復物から放出されるモノマーは、主にセメンテーションに使用されたコンポジット材に由来するものであった。直接修復物から放出されるモノマー量は、光重合時間に大きく依存した。

RESULTS: Indirect restorations release significantly lower quantities of residual monomers than direct restorations, and the monomers released by the luted indirect restorations are mainly derived from the composite material used for cementation. The quantity of monomers released by direct restorations greatly depended on the time of light polymerization.

意義:

モノマー放出の観点から、間接修復は、残留モノマーへの患者の曝露を制限するために、直接修復に代わる良い選択肢です。セメント層ができるだけ薄く、このセメント層からのモノマー放出ができるだけ少なくなるように、間接修復物の適合を理想的に設計することが重要である。

SIGNIFICANCE: In terms of monomer release, indirect restorations are a good alternative to direct restorations to limit patient exposure to residual monomers. It is important to ideally design the fit of indirect restoration so that the cement layer is as thin as possible and the monomer release from this cement layer remains as low as possible.