皮内病変の末梢皮質化はパノラマX線撮影で正確に表示されるか？

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Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol.2020 Jun;S2212-4403(20)31062-2. doi: 10.1016/j.oooo.2020.06.008.Epub 2020-06-17.

皮内病変の末梢皮質化はパノラマX線撮影で正確に表示されるか？

Is peripheral cortication of intraosseous lesions accurately displayed on panoramic radiography?

Hugo Gaêta-Araujo
Larissa Moreira-Souza
Luciana Asprino
Christiano Oliveira-Santos

PMID: 32636166 DOI: 10.1016/j.oooo.2020.06.008.

抄録

目的:

本研究の目的は、コーンビームコンピュータ断層撮影（CBCT）を基準としたパノラマX線撮影（PR）での良性骨盤内病変周辺の末梢皮質化（PC）の存在と連続性を検出するための感度、特異度、正負の予測値（PPVとNPV）を算出することであった。

OBJECTIVE: The aim of this study was to calculate the sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values (PPV and NPV) for the detection of the presence and continuity of peripheral cortication (PC) around benign intraosseous lesions on panoramic radiography (PR), with cone beam computed tomography (CBCT) as the reference standard.

研究デザイン:

サンプルは、PRとCBCTの両方で描かれた40の骨病変（n=160）の中骨、遠位、上骨、下骨の境界から構成されている。PRは10名のオブザーバーが評価した。CBCT画像は2名の放射線科医が評価した。各病変について、観察者は4つの境界をPCの有無と、PCが存在する場合はその連続性で分類した。PCの有無と連続性について、感度、特異度、PPV、NPVを算出した。観察者間および観察者間の一致度を算出した。

STUDY DESIGN: The sample consisted of the mesial, distal, superior, and inferior borders of 40 bony lesions (n = 160) depicted on both PR and CBCT. Ten observers assessed the PRs. CBCT images were assessed by 2 radiologists. For each lesion, observers classified the 4 borders with regard to the presence of PC, and if present, its continuity. Sensitivity, specificity, PPV, and NPV were calculated for the presence and continuity of PC. Intra- and interobserver agreements were calculated.

結果:

PR の PC 検出感度、特異度、PPV、NPV はそれぞれ 0.844、0.435、0.435、0.844 であった。PCの連続性については、0.750、0.810、0.577、0.904であった。オブザーバーの一致度は、わずかなものから公正なものでした。

RESULTS: PR had sensitivity, specificity, PPV, and NPV for PC detection of 0.844, 0.435, 0.435, and 0.844, respectively. With regard to PC continuity, those values were 0.750, 0.810, 0.577, and 0.904. Observer agreement was slight to fair.

結論:

PCの存在に対する感度が高く、特異度が低いことから、偽陽性率が高いことが示唆される。NPVが高いことから、陰性判定の妥当性が高いことが示唆される。この結果は、卵殻効果の影響を裏付けるものである。オブザーバーの一致率は、PCの解釈が実質的に主観的であることを示している。

CONCLUSIONS: The high sensitivity and low specificity for the presence of PC indicate a large false-positive rate. The high NPVs suggest greater validity for negative decisions. The findings corroborate the influence of the eggshell effect. Observer agreement rates indicate that interpretation of PC is substantially subjective.