メタボリックシンドロームの有病率と発生率の職業別分布は性差があり、年齢と健康行動では説明できない：40の職業グループからなるオランダの労働者75,000人の結果

Occupational distribution of metabolic syndrome prevalence and incidence differs by sex and is not explained by age and health behavior: results from 75 000 Dutch workers from 40 occupational groups.

• Sander K R van Zon
• Benjamin C Amick Iii
• Trynke de Jong
• Sandra Brouwer
• Ute Bültmann

抄録

はじめに:

本研究では、40の職業集団とメタボリックシンドローム（MetS）の有病率・発生率との関連性を、男女別に検討し、年齢や健康行動が関連性を説明できるかどうかを検討した。

INTRODUCTION: This study examines the association between 40 occupational groups and prevalence and incidence of metabolic syndrome (MetS), separately for male and female workers, and whether age and health behaviors can explain the association.

研究デザインおよび方法:

74857人のLifelinesコホートおよびバイオバンク研究参加者のデータを用いて、ロジスティック回帰分析およびCox回帰分析を用いて、オランダ統計局によってコード化された職業グループのメンバーシップをMetSの有病率および発生率に回帰させた。MetSの診断は、身体検査、血液分析、および記録された薬物使用に基づいて行われた。年齢、喫煙状況、身体活動、食事、アルコール消費に関する情報は、質問票を使用して取得した。

RESEARCH DESIGN AND METHODS: Data from 74 857 Lifelines Cohort and Biobank Study participants were used to regress occupational group membership, coded by Statistics Netherlands, on the prevalence and incidence of MetS using logistic and Cox regression analyses. MetS diagnosis was based on physical examinations, blood analysis, and recorded medication use. Information on age, smoking status, physical activity, diet and alcohol consumption was acquired using questionnaires.

結果:

ベースラインでのMetSの有病率は男性で17.5％、女性で10.6％であった。追跡期間中央値3.8年の間のMetS発症率は男性7.8％、女性13.2％であった。1つの職業グループは男女ともにMetSリスクの増加と関連していた。男性では6つの職業群でMetSのリスクが増加し、女性では4つの職業群でリスクが増加していた。最もリスクが高かったのは男性の「定置プラントおよび機械オペレーター」（HR：1.94；95％CI 1.26～3.00）と女性の「調理補助者」（HR：1.80；95％CI 1.01～3.22）であった。

RESULTS: Baseline MetS prevalence was 17.5% for males and 10.6% for females. During a median 3.8 years of follow-up, MetS incidence was 7.8% for males and 13.2% for females. One occupational group was associated with an increased MetS risk in both sexes. Six additional occupational groups had an increased risk for MetS among men, four among women. Highest risks were found for male 'stationary plant and machine operators' (HR: 1.94; 95% CI 1.26 to 3.00) and female 'food preparation assistants' (HR: 1.80; 95% CI 1.01 to 3.22).

結論:

これらの結果は、MetSの発症には男女の職業集団が重要であり、職業間のMetS有病率の差は、代謝的に不健康な労働者が特定の職業に選択されたことを単に反映したものではないことを示唆している。MetS の職業分布における顕著な性差は、予防対策は、一部の例外を除いて、男性と女性を別々に対象とすべきであることを示している。

CONCLUSIONS: Findings suggest that occupational group matters for men and women in MetS development, and that differences in MetS prevalence across occupations are not merely a reflection of selection of metabolically unhealthy workers into specific occupations. The striking sex differences in the occupational distribution of MetS indicate that preventive measures should, with some exceptions, target men and women separately.

© Author(s) (or their employer(s)) 2020. Re-use permitted under CC BY. Published by BMJ.