サクセスストーリー。イランにおける先天性甲状腺機能低下症のための国立新生児スクリーニングプログラムの実施と成果のレビュー

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Int J Endocrinol Metab.2020 Apr;18(2):e99099. doi: 10.5812/ijem.99099.Epub 2020-04-27.

サクセスストーリー。イランにおける先天性甲状腺機能低下症のための国立新生児スクリーニングプログラムの実施と成果のレビュー

A Success Story: Review of the Implementation and Achievements of the National Newborn Screening Program for Congenital Hypothyroidism in Iran.

Shahin Yarahmadi
Nasrin Azhang
Bahram Nikkhoo
Khaled Rahmani

PMID: 32636885 PMCID: PMC7322671. DOI: 10.5812/ijem.99099.

抄録

文脈:

今日、先天性甲状腺機能低下症（CH）の新生児スクリーニングは、予防医学における重要な成果の一つとして、世界の多くの国の保健システムに組み込まれている。イランでは 2004 年に CH 障害の早期発見のための全国的な新生児スクリーニングが確立された。本研究の目的は、イランにおけるCHの全国新生児スクリーニングとその成果をレビューすることであった。

Context: Today, newborn screening for congenital hypothyroidism (CH) as one of the significant achievements in preventive medicine is integrated into the health systems of many countries worldwide. The national newborn screening for early identification of CH disorder in Iran was established in 2004. The purpose of this study was to review the national newborn screening for CH and its achievements in Iran.

エビデンス取得:

本研究では、イランにおける先天性甲状腺機能低下症（CH）の診断と治療のための全国新生児スクリーニングプログラムを実施してきた15年間の構造、プロセス、主な指標、成果をレビューした。

Evidence Acquisition: In this study, we reviewed the structures, processes, main indicators, and achievements during the 15 years of implementing the national neonatal screening program for the diagnosis and treatment of CH in Iran.

結果:

イランでは，TSH 値が高い乳児を対象としたバックアップチロキシン（T4）測定を伴う一次TSH 測定がスクリーニング戦略として用いられた．このスクリーニングプログラムのカバー率は98％以上であった。2017年末までに1,501,624人の新生児がスクリーニングされ、そのうち40,773人がCHと診断され、国のガイドラインに基づいて治療された。これらの期間における CH の平均発生率は，約 2.6：1,000 人の生後出生数であった．

Results: Primary TSH measurement with backup thyroxine (T4) determination in infants with high TSH levels was used as the screening strategy in Iran. The coverage of this screening program was higher than 98%. By the end of 2017, 1,501,624 neonates were screened, among which 40,773 were diagnosed with CH and treated based on the national guidelines. The average incidence rate of CH during these years was approximately 2.6:1,000 live births.

結論:

イランにおける先天性甲状腺機能低下症の新生児スクリーニングプログラムの実績は良好であり、95％以上のカバー率を誇っています。CHの回収率と発生率が高いため、イランのスクリーニングプログラムを監視し、この先天性エラーの回収率と発生率の高さの主な危険因子を特定するためのさらなる研究を行うことが不可欠である。

Conclusions: The performance of the newborn screening program for congenital hypothyroidism in Iran is favorable, with over a 95% coverage rate. Due to the high recall rate and incidence rate of CH, it is essential to monitor the screening program in the country and also to conduct further studies to determine the main risk factors for the high recall rate and incidence of this congenital error.