エチオピア南部ティグライ州における抗レトロウイルス療法を受けているHIV感染者の日和見感染の大きさと関連因子：横断的研究

The magnitude of opportunistic infections and associated factors in HIV-infected adults on antiretroviral therapy in southern zone Tigray, Ethiopia: a cross-sectional study.

• Teklay Zeru Weldearegawi
• Hadgu Gerensea
• Hagos Berihu
• Gebreamlak Gidey
• Mebrahtom Zeru Welearegay

抄録

序章:

HIV感染には20以上の日和見感染が知られており、通常、患者は病気の段階で共感染を経験しており、HIV関連の日和見感染は重大な罹患率と死亡率と関連している。

Introduction: Greater than twenty known opportunistic infections have been associated with HIV infection and usually patients experience co-infections during the stage of illness, HIV-related opportunistic infections are associated with significant morbidity and mortality.

方法:

2017 年 4 月～6 月に抗レトロウイルス療法（ART）を受けている HIV 感染成人患者を対象に、病院ベースのレトロスペクティブ研究を実施した；臨床記録のレビューから二次データを収集した。システマティックサンプリング法により選抜された合計 400 名の研究参加者を対象に、事前にテストされたチェックリストを用いて、研究対象者の記録からデータを収集した。データは SPSS バージョン 22 を使用して入力、分析した。

Methods: A hospital-based retrospective study was conducted in HIV-infected adult patients on antiretroviral (ART) from April to June 2017; secondary data were collected from review of clinical records. A total of 400 study participants selected through a systematic sampling technique and a pre-tested checklist was used to collect data from records of study subjects. The data was entered and analyzed using SPSS version 22.

結果:

本研究には合計400人の患者が含まれ、そのうち半数以上（51.0％）が女性であった。患者の平均年齢は34歳（標準偏差±1.96）であった。ARTを受けているHIV/AIDS患者における日和見感染症（HAI）全体の感染率は55.3％であった。観察された日和見感染症の割合が最も高かったのは経口カンジダ症で11.0％、次いで帯状疱疹（10.8％）、結核（結核）（9.5％）であった。大卒以上の教育レベルを有するオッズは、非識字者に比べて起炎性疾患を発症する可能性が低かった（AOR=0.007、95％CI=0.053、0.634）。また、WHO臨床病期Ⅰ期のオッズは、WHO臨床病期Ⅲ、Ⅴ期と比較して起立耐性失調症を発症する可能性が低かった（それぞれAOR=0.001、95％CI=0.000、0.015、AOR=0.00、95％CI=0.00）。

Results: A total of 400 patients included in the study, in which more than half (51.0%) were females. The mean age of patients was 34 (standard deviation [SD] ±1.96) years. The overall of opportunistic infections (OIs) among HIV/AIDS patients on ART was 55.3%. The highest rates of OIs observed were oral candidacies 11.0%, followed by herpes zoster (10.8%) and tuberculosis (TB) (9.5%). The odds of having college and above educational levels were less likely to developed OIs compared to illiterate (AOR=0.007; 95% CI=0.053, 0.634). The odds of having OIs in WHO clinical stage I were less likely to have OIs compared to WHO clinical stage III and V (AOR=0.001; 95% CI=0.000, 0.015 and AOR=0.00; 95%CI=0.00 respectively).

結論:

本研究では、高い起立耐性失調の有病率が認められた。読み書きのできない教育レベルとWHOの高度な臨床ステージが起立耐性失調の予測因子であることが明らかになった。介入はHIV感染者の早期検査とART登録を促進することを目的としていた。

Conclusion: There was a high prevalence of OIs observed in this study. Illiterate educational level and advanced WHO clinical stages were found to be predictors of OIs. Interventions were aimed at promoting early HIV testing and ART enrollment of HIV-infected.

© Teklay Zeru Weldearegawi et al.