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後期収縮期僧帽弁脱に伴う心室収縮パターンの異常：二次元スペックル追跡研究
Abnormal ventricular contractile pattern associated with late systolic mitral prolapse: a two-dimensional speckle tracking study.
PMID: 32638288 DOI: 10.1007/s10554-020-01931-4.
抄録
我々は、基底移動を有する患者および外向きの患者における心室収縮の力学を研究しようとした。収縮期後期のビラフレット脱、乳頭筋牽引、収縮期末期のannular sub-annular baseと後の僧帽弁環の外側への移動を有する50人を登録するために、760の心エコー図を用いてレトロスペクティブにスクリーニングを行った。収縮の力学を解析するために二次元スペックルトラッキング心エコーを用いた。研究群と健常対照群45人の間で、全球的および局所的な縦方向のひずみ値を比較した。試験群の全球ひずみは対照群に比べて低かった。後期収縮期胆汁漏脱群では、下壁と側壁の弱い収縮のパターンを同定した。研究群で最も弱いセグメントは、基底側-下側セグメントであった（-15.8％ vs. -21.5％、p＜0.001）。僧帽弁環の大きさ、胆汁脱の程度、基底部の弱さの程度との間には関係はなかった。収縮期後期の胆嚢脱と乳頭筋牽引は，収縮期後期の僧帽弁膜下基底と僧帽弁膜後縁の外側への移動を伴う．我々は、これらの心室の異常な収縮パターンを示したが、その特徴は基底部の弱い収縮であり、最も重要なのは下側のセグメントであった。この収縮の弱さは、僧帽弁基部と後輪環の外側への移動に寄与している可能性がある。
We sought to study the mechanics of ventricular contraction in patients with and outward basal movement. Using echocardiographic parasternal long-axis views we retrospectively screened 760 echocardiograms to enroll 50 individuals with late systolic bileaflet prolapse, papillary muscle traction, and outward movement of the sub-annular base and posterior mitral annulus in late systole. Two-dimensional speckle tracking echocardiography was used to analyze the mechanics of contraction. Global and regional longitudinal strain values between the study group and 45 healthy control subjects were compared. The study group's global strain was lower compared to the control group. We identified a pattern of weak contraction of the inferior and lateral walls in the late systolic bileaflet prolapse group. The weakest segment in the study group was the basal-inferolateral segment (- 15.8% vs. - 21.5%, p < 0.001). There was no relationship between the mitral annular size, degree of leaflet prolapse, or degree of basal weakness. Late systolic bileaflet mitral prolapse and papillary muscle traction are accompanied by an outward movement of the sub-annular base and posterior mitral annulus in late systole. We demonstrated an abnormal contractile pattern in these ventricles characterized by a weaker contraction of the base, most significant at the inferolateral segment. This weakness of contraction may contribute to the outward movement of the base and posterior annulus.