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ウサギの肺生検のための胸腔鏡下経横隔膜アプローチの実現可能性と有効性。無作為化研究
The feasibility and effectiveness of thoracoscopic transdiaphragmatic approach for lung biopsy in rabbits. A randomized study.
PMID: 32638842 PMCID: PMC7341988. DOI: 10.1590/s0102-865020200050000001.
抄録
目的:
すべての肺葉の生検のための胸腔鏡下横隔膜アプローチの実現可能性を評価し、各肺葉の生検のための最適な肋間空間（ICS）を決定すること。
PURPOSE: To assess the feasibility of thoracoscopic transdiaphragmatic approach for biopsy of all lung lobes and to determine the optimal intercostal space (ICS) for biopsy of each lung lobe.
方法:
10匹のウサギを背側recumbencyに配置した。全胸腔鏡下肺生検は、横隔膜アプローチと右ICSアプローチを組み合わせて行われた。カメラポートは横隔膜アプローチで行い、インストルメントポートはICS7とICS9を使用した。肺葉生検を行い、他の肺葉の生検をシミュレートするために、事前に結ばれたループリガチャーを配置した。
METHODS: Ten rabbits were positioned in dorsal recumbency. Total thoracoscopy lung biopsy was made combined transdiaphragmatic approach and right ICS approaches. A camera port was made in the transdiaphragmatic approach and the instrument port was made of ICS 7 and ICS 9. A pre tied loop ligature was placed to performed a caudal lung lobe biopsy and to simulate biopsies of the others lung lobes.
結果:
ICS 9で右尾部肺葉の頭蓋側面の生検を行った。ICS 9にて副肺葉の模擬生検を実施。右頭蓋肺葉および中肺葉の模擬肺生検はICS 7で実施された。右尾部肺葉の尾側と背側の側面は、経横隔膜アプローチ時に望遠鏡で可視化されず、生検は行われなかった。
RESULTS: Biopsy of the cranial aspect of the right caudal lung lobe was performed at ICS 9. Simulated biopsy of the accessory lung lobe was performed at ICS 9. Simulated lung biopsy of the right cranial and middle lung lobes was performed at ICS 7. The caudal and dorsal aspect of the right caudal lung lobe was not visualized by telescope at transdiaphragmatic approach, and biopsy was not performed.
結論:
肺葉生検のための胸腔鏡下経横隔膜アプローチは、右尾部肺葉の尾部側面を除いて実行可能な手技であった。各右肺葉の生検のための理想的な肋間ポートが決定された。
CONCLUSIONS: Thoracoscopic transdiaphragmatic approach for lung lobes biopsies was a feasible technique, except for the caudal aspect of the right caudal lung lobe. An ideal intercostal port for biopsy of each right lung lobe was determined.