ブラジルの高齢者における動脈性高血圧に関連する文脈的要因と個人的要因（国民健康調査-2013年）

[Contextual and individual factors associated with arterial hypertension among Brazilian older adults (National Health Survey - 2013)].

• Isabel Cristina Bento
• Juliana Vaz de Melo Mambrini
• Sérgio Viana Peixoto

抄録

目的:

ブラジルの高齢者における全身性動脈性高血圧症（SAH）と文脈的変数および個人変数との関連を調査する。

OBJECTIVE: To investigate the association of contextual and individual variables with systemic arterial hypertension (SAH) among elderly Brazilians.

方法:

ブラジルの国民健康調査（2013年）および人間開発アトラスのデータを用いた横断的研究。SAHは、血圧の直接測定および/またはこの状態のための薬物の使用によって定義された。文脈上の独立変数は、連邦単位別の市町村人間開発指数（MHDI）とジニ指数であった。個々の独立変数には、社会人口統計学的因子、健康行動、健康状態、および医療サービスの利用が含まれていた。関連因子の研究には、多階層ロジスティックモデルを用いた。

METHODS: Cross-sectional study with data from the National Health Survey (2013) and the Atlas of Human Development in Brazil. SAH was defined by direct measurement of blood pressure and/or the use of medications for this condition. The contextual independent variables were the Municipal Human Development Index (MHDI) and the Gini Index, by Federation Unit. The individual independent variables included sociodemographic factors, health behaviors, health conditions, and the use of health service. Multilevel logistic models were used to study the associated factors.

結果:

60歳以上の参加者10,211人のうち、高血圧の有病率は66.7％（95％CI 65.1～68.3）であった。すべての変数を調整した後、高血圧の有病率は、MHDIが最も高い連邦単位、女性、70歳以上、非白人、1つ以上の慢性疾患、過体重・肥満、腰囲の高さ、および前年に4回以上の受診があった人で高かった。一方、高血圧と教育との間には負の関連が観察された。

RESULTS: Among the 10,211 participants aged 60 years and older, the prevalence of hypertension was 66.7% (95%CI 65.1 - 68.3). After adjusting for all variables, the chance of hypertension was higher in the Federation Units with the highest MHDI, in women, aged 70 years or older, in non-whites, with one or more chronic diseases, overweight and obesity, high waist circumference, and among those who had four or more medical appointments in the previous year. On the other hand, a negative association was observed between hypertension and education.

結論:

高血圧に関連する個人プロファイルは、科学的文献ですでに報告されているものと類似していたが、注目すべきは、より高いMHDI連邦ユニットに居住する高齢者がこの状態になる可能性が高く、これらの地域の高血圧患者の生存率が高いことを示唆していることであった。

CONCLUSION: The individual profile associated with hypertension was similar to what had already been reported in the scientific literature, but it is noteworthy that the elderly residing in the higher MHDI Federation Units were more likely to have this condition, suggesting a higher survival of hypertensive patients in these regions.