上顎洞の倒立乳頭腫に対する前頭位アプローチと従来の手術の比較

Prelacrimal approach vs conventional surgery for inverted papilloma in the maxillary sinus.

• Tsuguhisa Nakayama
• Yasuhiro Tsunemi
• Akihito Kuboki
• Daiya Asaka
• Tetsushi Okushi
• Toshiharu Tsukidate
• Nobuyoshi Otori
• Hiromi Kojima
• Shin-Ichi Haruna

抄録

背景:

上顎洞の逆乳頭腫（IP）の治療には、最近、内視鏡的修正内側上顎骨切除術（EMMMM）と呼ばれる前頭前アプローチが適用されています。EMMMでは、下タービネートと鼻涙管を温存しながら、上顎洞へのアクセスを拡大することができます。

BACKGROUND: The prelacrimal approach, termed endoscopic modified medial maxillectomy (EMMM), has recently been applied for treatment of inverted papilloma (IP) in the maxillary sinus. EMMM provides wider access to the maxillary sinus while preserving the inferior turbinate and nasolacrimal duct.

方法:

上顎洞にIPを有する患者を検討し、従来の手術（内視鏡的上顎洞吻合術またはCaldwell-Luc法との併用）で得られた手術結果とEMMMMで得られた手術結果を比較した。

METHODS: We reviewed patients with IP in the maxillary sinus to compare the surgical results obtained by conventional surgery (ie, endoscopic maxillary sinus antrostomy or in combination with the Caldwell-Luc approach) with those obtained by EMMM.

結果:

全例Krouse病期分類でT3、平均追跡期間は46.0ヶ月であった。従来群18例中、再発は3例（16.6％）に認められた。また、下矢状腺と鼻涙管の温存が認められた27例では再発は認められず、EMMMM群では合併症は認められなかった。

RESULTS: All patients had a T3 on the Krouse staging system, and the average follow-up time was 46.0 months. Of the 18 patients in the conventional group, recurrence was seen in 3 patients (16.6%). No recurrence was seen in the 27 patients who showed preservation of the inferior turbinate and nasolacrimal duct, and no complications occurred in the EMMM group.

結論:

EMMMは、合併症の少ない再発を減らす効果的な外科的アプローチです。

CONCLUSIONS: EMMM is an effective surgical approach that reduces recurrence with fewer complications.

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