"運動誘発電位のための「四極」経頭蓋電気刺激

"Quadripolar" Transcranial Electrical Stimulation for Motor Evoked Potentials.

• Stephanie L Schwartz
• Emily B Kale
• Dennis Madden
• Aatif M Husain

抄録

目的:

経頭蓋電気刺激（TES）誘発運動誘発電位（MEP）が、2つの電極をアノードとして、2つの電極をカソードとして使用した場合に、より高い振幅を持つかどうかを決定すること。

PURPOSE: To determine if transcranial electrical stimulation (TES)-induced motor evoked potentials (MEPs) are of higher amplitude when using two electrodes as anodes and two as cathodes, known as "quadripolar stimulation."

方法:

コントロール、バイポーラ刺激、四極刺激の4つのバリエーションを用いたTES MEPモニタリングを受けた患者を評価した。バイポーラ刺激のモンタージュはC3-C4（最初にC3を陽極として刺激し、その後極性を切り替えて対極側を刺激する）であった。4つの四極モンタージュを使用した。Ｃ３／Ｃ１〜Ｃ４／Ｃ２（ステップ１）、Ｍ３／Ｍ１〜Ｍ４／Ｍ２（ステップ２）、Ｃ３／Ｍ１〜Ｃ４／Ｍ２（ステップ３）、Ｍ３／Ｃ１〜Ｍ４／Ｃ２（ステップ４）であった。右足ＴＥＳ ＭＥＰの曲線下面積を、記述的統計量および比率のためのフィッシャー厳密検定を用いて、様々なモンタージュについて比較した。

METHODS: Patients who underwent TES MEP monitoring in which control, bipolar stimulation and four variations of quadripolar stimulation were used were evaluated. The bipolar stimulation montage was C3-C4 (C3 was used as anode for stimulation first, then the polarity was switched to stimulate the contralateral side). Four quadripolar montages were used: C3/C1-C4/C2 (step 1), M3/M1-M4/M2 (step 2), C3/M1-C4/M2 (step 3), and M3/C1-M4/C2 (step 4). The area under the curve for the right foot TES MEP was compared for the various montages using descriptive statistics and Fisher exact test for proportions.

結果:

16名の患者をレトロスペクティブに評価した。平均年齢は51.6歳、範囲は4～80歳、11人は女性であった。経頭蓋電気刺激による右足MEPの曲線下面積は、16人中1人（6.3％）でバイポーラモンタージュで最も高かった。一方、ステップ4（M3/C1-M4/C2）では16人中9人（56.3％；P＝0.027）で最も高かった。右足のMEP面積が最も高かったのは16人中15人（93.8％；P = 0.0001）であった。

RESULTS: Sixteen patients were retrospectively evaluated. The mean age as 51.6 years, range 4 to 80 years; 11 were female. The transcranial electrical stimulation MEP area under the curve for the right foot MEP was highest in the bipolar montage in 1 of 16 patients (6.3%). Meanwhile, it was highest in step 4 (M3/C1-M4/C2) in 9 of 16 patients (56.3%; P = 0.027). The highest right foot MEP area under the curve with one of the quadripolar montages was seen in 15 of 16 patients (93.8%; P = 0.0001).

結論:

四極刺激は、従来のバイポーラ刺激と比較して、右足MEPの曲線下面積が高かった。

CONCLUSIONS: Quadripolar stimulation resulted in higher area under the curve for right foot MEP compared with conventional bipolar stimulation.