体格指数と皮膚から脊柱管までの距離との相関。大規模なレトロスペクティブ単施設研究

Body Mass Index Correlates with Skin to Spinal Canal Distance: A Large Retrospective Single-Center Study.

• Keon Mahmoudi
• Young Joon
• Shingo Kihira
• Jonathan Goldstein
• Katherine Laura Garvey
• Samantha Platt
• Puneet Belani
• Brian Rigney
• Thomas Naidich
• Anthony Costa
• Amish Doshi

抄録

背景と目的:

透視下腰椎穿刺（FG-LP）の需要が高まっているにもかかわらず、この手術を受ける患者に関する定量的および疫学的データは限られている。さらに、腸骨クレストのランドマークと実際の解剖学的腰椎レベル（鎖骨間線）との相関関係に関するデータも乏しい。本研究の目的は、(1)体格指数（BMI）が皮膚から脊柱管までの距離（SCD）と相関するかどうか、(2)腸骨堤のランドマークが断面画像上で推定される解剖学的ランドマークと相関するかどうかを判断することである。

BACKGROUND AND PURPOSE: Despite increasing demand for fluoroscopy-guided lumbar puncture (FG-LP), there is limited quantitative and epidemiological data on patients undergoing this procedure. Additionally, data are scarce on the correlation of iliac crest landmarks to the actual anatomical lumbar level (intercristal line). The aim of this study is to determine if (1) body mass index (BMI) correlates with skin to spinal canal distance (SCD) and (2) the iliac crest landmark correlates with the presumed anatomical landmark on cross-sectional imaging.

方法:

このレトロスペクティブな単一施設IRB承認試験では、FG-LPを受け、発症後6ヵ月以内に腰部CT/磁気共鳴画像診断を受けた495人の患者を評価した。SCDは、L3-L4、L4-L5、L5-S1の各椎間レベルで矢状図上で測定した。

METHODS: In this retrospective, single-center IRB-approved study, we assessed 495 patients who underwent FG-LP and had lumbar computed tomography/magnetic resonance imaging within 6 months of presentation. SCD was measured on the sagittal view at the L3-L4, L4-L5, and L5-S1 intervertebral levels.

結果:

成人495人（平均年齢±標準偏差[SD]、53.2±16.4歳）のコホートでは、各椎間板レベルでBMIとSCDの間に統計的に有意な線形相関があった。L3-4、L4-5、およびL5-S1における平均±SD（R）SCDは、それぞれ6.7±1.6cm（.5486）、7.4±1.9cm（.5894）、および7.8±1.9cm（.5968）であった。肋間線は、それぞれ2.1%、72.4%、6.2%の患者でL3-L4、L4-L5、およびL5-S1と並んでいた。

RESULTS: In our cohort of 495 adults (mean age ± standard deviation [SD], 53.2 ± 16.4 years), there was a statistically significant linear correlation between BMI and SCD at each intervertebral level. Mean ± SD (R ) SCD at L3-4, L4-5, and L5-S1 was 6.7 ± 1.6 cm (.5486), 7.4 ± 1.9 cm (.5894), and 7.8 ± 1.9 cm (.5968), respectively. The intercristal line aligned with L3-L4, L4-L5, and L5-S1 in 2.1%, 72.4%, and 6.2% of patients, respectively.

結論:

臨床的に関連する腰椎椎椎間板レベルでBMIとSCDの間には直接的で正の直線的な相関がありました。さらに、腸骨クレストの上面に位置する椎間空間にはかなりの解剖学的差異がある。

CONCLUSIONS: There was direct, positive linear correlation between BMI and SCD at clinically relevant lumbar disc levels. Furthermore, there is considerable anatomical variance in the intervertebral space that aligns with the superior aspect of the iliac crest.

© 2020 American Society of Neuroimaging.