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上顎欠損を有する患者におけるインプラント支持下の上顎口蓋咬合器補綴物の治療成績。系統的レビュー
Treatment Outcomes of Implant-Supported Maxillary Obturator Prostheses in Patients with Maxillary Defects: A Systematic Review.
PMID: 32639703 DOI: 10.11607/ijp.6642.
抄録
目的:
インプラント支持型口蓋咬合器補綴物の臨床成績および患者が報告した治療成績に関する現在のエビデンスを体系的にレビューすること。
PURPOSE: To systematically review the current evidence on clinical and patient-reported outcomes of implant-supported palatal obturator prostheses.
材料と方法:
PubMed、Web of Science、Cochraneデータベースの電子検索を2019年6月に実施した。すべての論文のタイトルと抄録は、2人の独立した査読者によってスクリーニングされた。続いて選択された研究の参考文献は、潜在的な論文のためにさらにスクリーニングされた。選択された全文の評価は、確立された包含基準と除外基準に従って独立して実施した。選定された研究の質は、Newcastle-Ottawa尺度を用いて決定された。研究の選択に関する中間評価者の一致度は、Cohen kappa 統計量を用いて算出した。
MATERIALS AND METHODS: An electronic search of the PubMed, Web of Science, and Cochrane databases was carried out in June 2019. The titles and abstracts of all articles were screened by two independent reviewers. The references of the subsequently selected studies were further screened for potential articles. Assessment of the selected full texts was performed independently according to established inclusion and exclusion criteria. The quality of the selected studies was determined using the Newcastle-Ottawa scale. Interrater agreement on study selection was calculated using Cohen kappa statistic.
結果:
検索の結果、合計2,797件の記録が得られた。データ抽出のために10件の研究が選択され、コーエン・カッパ値は0.856であった。5件の研究はプロスペクティブで、5件はレトロスペクティブであった。従来型インプラントの生存率は21.42%から100%であったが、頬骨インプラントの生存率は30%から100%であった。4件の研究では、前歯部の合併症が報告されており、スクリューの緩みが最も一般的であった。患者のQOL（Quality of Life）は6つの研究で分析されました。
RESULTS: The search yielded a total of 2,797 records. Ten studies were selected for data extraction, with a Cohen kappa value of 0.856. Five studies were prospective, and five were retrospective. The survival rates for conventional implants ranged from 21.42% to 100%, whereas for zygomatic implants, the survival rates varied from 30% to 100%. Four studies reported prosthodontic complications, with screw loosening being the most common. Patient quality of life (QoL) was analyzed in six studies.
結論:
本レビューの限界にもかかわらず、生存率、インプラントと歯列矯正の合併症、インプラント支持型上顎骨補綴物に関連するQoLの点で、臨床成績は許容できると結論づけることができる。これらの患者におけるインプラント支持型プロテーゼのQoLは許容可能である。一般的な研究デザインは研究間で均質ではなかった。
CONCLUSION: In spite of the limitations of the present review, it can be concluded that the clinical outcomes are acceptable in terms of survival rates, implant and prosthodontic complications, and QoL associated with implant-supported maxillary obturator prostheses. QoL of implant-supported prostheses in these patients are acceptable. The general study design was not homogenous between studies.