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妊娠に伴うパーフルオロアルキル物質の血清濃度の変化と腎機能への影響
Pregnancy-induced changes in serum concentrations of perfluoroalkyl substances and the influence of kidney function.
PMID: 32641055 DOI: 10.1186/s12940-020-00626-6.
抄録
背景:
母親のパーフルオロアルキル物質（PFAS）の母体濃度と出生体重との間の疫学的関連は一貫性がない。妊娠後期に採取された試料に基づく研究では、腎機能との混同が懸念されているが、妊娠によるPFASの変化と腎機能との関連についての研究は不足している。我々の目的は、妊娠初期から後期にかけてのパーフルオロオクタン酸（PFNA）、パーフルオロオクタンスルホン酸（PFOA）、パーフルオロオクタンスルホン酸（PFOS）およびパーフルオロヘキサンスルホン酸（PFHxS）の血清中濃度の変化を調べ、糸球体濾過率（GFR）および糸球体細孔径の変化との関係を探ることであった。
BACKGROUND: Epidemiological associations between maternal concentrations of perfluoroalkyl substances (PFAS) and birth weight are inconsistent. There is concern that studies based on samples collected in late pregnancy may be confounded by kidney function but studies of the relation between pregnancy-induced changes in PFAS and kidney function are lacking. Our aims were to investigate changes in serum concentrations of perfluorononanoic acid (PFNA), perfluorooctanoic acid (PFOA), perfluorooctane sulfonate (PFOS) and perfluorohexane sulfonate (PFHxS) from early to late pregnancy and to explore relations to changes in glomerular filtration rate (GFR) and glomerular pore size.
方法:
本研究は、2009～2014年に登録された妊娠糖尿病および子癇前症のない正常体重のスウェーデン女性の妊娠73例のコホートを対象に実施した。中央値11週目と36週目にそれぞれ採血し、液体クロマトグラフィー・タンデムマススペクトロメトリーを用いてPFASを分析した。クレアチニンとシスタチン C に基づいて GFR を推定し、糸球体の孔径を示すために eGFR/eGFR の比を用いた。初期測定と後期測定を比較するためにWilcoxon符号付き順位検定を用い、PFASの変化と腎機能との関係を探るために部分スピアマン順位相関を用いた。
METHODS: We conducted the study in a cohort of 73 pregnancies of normal-weight Swedish women without gestational diabetes and preeclampsia, enrolled 2009-2014. Blood was collected in median weeks 11 and 36, respectively, and analysed PFAS using liquid chromatography-tandem-mass-spectrometry. We estimated GFR based on creatinine and cystatin C and used the ratio eGFR/eGFR to indicate glomerular pore size. We used Wilcoxon signed-rank test to compare early and late measures and partial Spearman rank correlations to explore relations between changes in PFAS and kidney function.
結果:
PFNA、PFOAおよびPFOSの濃度中央値は15-21％減少したが、その変化は腎機能の変化とは無関係であった（部分R=-0.06-0.11）。PFHxS濃度中央値の69％の増加が観察されたのは、内因性推論の共溶化によって引き起こされた系統的な測定誤差のアーチファクトである可能性が高い。
RESULTS: Median concentrations of PFNA, PFOA and PFOS decreased by 15-21% but changes were uncorrelated to changes in kidney function (partial R = - 0.06-0.11). The observed increase in median PFHxS concentration of 69% was likely an artefact of systematic measurement error caused by coeluting endogenous inferences.
結論:
PFNA、PFOAおよびPFOSの血清中濃度は妊娠中に低下するが、その変化の大きさはeGFRおよび糸球体孔径の平行した変化とは無関係であり、妊娠糖尿病および子癇前症を伴わない妊娠中のPFASおよび出生体重の研究において、腎機能のこれらの指標の変化は重要な交絡因子ではないことを示唆している。
CONCLUSIONS: Serum concentrations of PFNA, PFOA and PFOS decrease during pregnancy but the magnitudes of change are unrelated to parallel changes in eGFR and glomerular pore size, suggesting that changes in these indicators of kidney function are not important confounders in studies of PFAS and birth weight in pregnancies without gestational diabetes and preeclampsia.