歯周病におけるコーンビームコンピュータ断層撮影（CBCT）：有効性モデルに基づくシステマティックレビュー

Cone beam computed tomography (CBCT) in periodontal diseases: a Systematic review based on the efficacy model.

• Hassan Assiri
• Ali Azhar Dawasaz
• Ahmad Alahmari
• Zuhair Asiri

抄録

背景:

歯周病は成人の間で流行している。歯周病の診断は、主にレントゲン検査による臨床所見に基づいて行われます。ここ数十年の間に、コーンビームコンピュータ断層撮影が歯科分野に導入されてきた。本研究の目的は、階層的有効性モデルを用いた文献の体系的な検索と分析に基づいて、歯周病におけるコーンビームコンピュータ断層撮影（CBCT）の診断効果を検討することである。

BACKGROUND: Periodontal diseases are prevalent among adult populations. Its diagnosis depends mainly on clinical findings supported by radiographic examinations. In previous decades, cone beam computed tomography has been introduced to the dental field. The aim of this study was to address the diagnostic efficacy of cone-beam computed tomographic (CBCT) imaging in periodontics based on a systematic search and analysis of the literature using the hierarchical efficacy model.

方法:

PubMed、Scopus、Web of Science、Cochraneなどの電子データベースの系統的検索を2019年2月に実施し、歯周病学におけるCBCT画像診断の有効性を扱った研究を特定した。特定された研究は、事前に特定された包含基準に基づき、画像診断モダリティに関する文献の評価のために設計された有効性の階層モデル（モデル）を用いて分析を行った。4 名の審査員が関連研究の適格性と質の評価を行い、意見の相違があった場合にはコンセンサスを得た。

METHODS: A systematic search of electronic databases such as PubMed, Scopus, Web of Science, and Cochrane was conducted in February 2019 to identify studies addressing the efficacy of CBCT imaging in Periodontics. The identified studies were subjected to pre-identified inclusion criteria followed by an analysis using a hierarchical model of efficacy (model) designed for an appraisal of the literature on diagnostic imaging modality. Four examiners performed the eligibility and quality assessment of relevant studies and consensus was reached in cases where disagreement occurred.

結果:

検索の結果、64 件の研究が得られた。これらのうち、34の研究は、該当する場合には、関連するレベルの有効性と品質評価に割り振られた。対象となった研究の全体的な診断精度は、CBCTの使用におけるバイアスのリスクと適用可能性の懸念が低いか中程度であることを示した。さらに、CBCTは他の方法と比較して、歯周病巣の特定においても正確である。患者の転帰のレベルに関する研究では、CBCTが歯周欠陥の治療後の転帰を評価するための信頼性の高いツールであることが合意された。

RESULTS: The search resulted in 64 studies. Of these, 34 publications were allocated to the relevant level of efficacy and quality assessments wherever applicable. The overall diagnostic accuracy of the included studies showed a low or moderate risk of bias and applicability concerns in the use of CBCT. In addition, CBCT is accurate in identifying periodontal defects when compared to other modalities. The studies on the level of patient outcomes agreed that CBCT is a reliable tool for the assessment of outcomes after the treatment of periodontal defects.

結論:

CBCTは、骨下欠損症や毛包形成不全の症例において有益かつ正確であることが判明した。

CONCLUSION: CBCT was found to be beneficial and accurate in cases of infra-bony defects and furcation involvements.