COVID-19におけるウイルス性角結膜炎の再発：症例報告

Relapsing viral keratoconjunctivitis in COVID-19: a case report.

• Dongyu Guo
• Jianhua Xia
• Yang Wang
• Xuhong Zhang
• Ye Shen
• Jian-Ping Tong

抄録

背景:

2019年12月にコロナウイルス疾患2019（COVID-19）が発生して以来、多くの研究で、このウイルスに感染した患者の結膜嚢に重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）が存在し、複数の患者がウイルス性結膜炎の症状を呈していることが報告されています。しかし、我々の知る限りでは、再発性ウイルス性結膜炎または角結膜炎を合併したCOVID-19患者の経過についての詳細な報告はありません。

BACKGROUND: Since the outbreak of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in December 2019, many studies have reported the presence of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in the conjunctival sac of patients infected with this virus, with several patients displaying symptoms of viral conjunctivitis. However, to our best knowledge, there is no in-depth report on the course of patients with COVID-19 complicated by relapsing viral conjunctivitis or keratoconjunctivitis.

ケースプレゼンテーション:

COVID-19が確認された53歳男性は，COVID-19発症から約10日後に左眼にウイルス性結膜炎の症状を発症した．核酸検査の結果、左眼の結膜嚢にSARS-CoV-2が陽性であった。治療後6日後に症状は緩和した。しかし，左眼の症状が満足に緩和した5日後に両眼ともウイルス性角結膜炎と診断された．疾患は急速に進行し，角膜上皮周辺部にスポット染色が認められた．結膜分泌物からはSARS-CoV-2は検出できなかったが，両眼ともインターロイキン-6などの炎症性因子が増加していた．両眼ともにグルココルチコイドを投与し、5日以内に症状はコントロールされた。再発はありませんでした。

CASE PRESENTATION: A 53-year-old man confirmed with COVID-19 developed symptoms of viral conjunctivitis in the left eye approximately 10 days after the onset of COVID-19. The results of a nucleic acid test were positive for SARS-CoV-2 in the conjunctival sac of the left eye. The symptoms were relieved 6 days after treatment. However, the patient was subsequently diagnosed with viral keratoconjunctivitis in both eyes 5 days after the symptoms in the left eye were satisfactorily relieved. The disease progressed rapidly, with spot staining observed at the periphery of the corneal epithelium. Although SARS-CoV-2 could not be detected in conjunctival secretions, the levels of inflammatory factors, such as interleukin-6, were increased in both eyes. Both eyes were treated with glucocorticoids, and symptoms were controlled within 5 days. There was no recurrence.

結論:

本症例では，COVID-19にウイルス性角結膜炎の再発を合併した1例の病態，臨床症状，治療法，転帰について報告するとともに，COVID-19の病態とウイルス性角結膜炎との関連における外用サイトカインサージの関与についても報告した．

CONCLUSIONS: In this case report, the pathogenesis, clinical manifestations, treatment, and outcome of a case with COVID-19 complicated by relapsing viral keratoconjunctivitis is described, and the involvement of topical cytokine surge in the pathogenesis of COVID-19 as it relates to viral keratoconjunctivitis is reported.