サリチル酸塩の使用：鉄欠乏性貧血の病理学的説明因子を見つけるための負の予測因子

Salicylate use: a negative predictive factor for finding pathology explanatory for iron deficiency anaemia.

• J van Everdink
• P M C Callenbach
• F G H van der Kleij

抄録

目的:

鉄欠乏性貧血（IDA）患者の胃カメラまたは大腸内視鏡手技中にサリチル酸塩の使用が説明性病理を検出するための予測因子であるかどうかを判断すること。

PURPOSE: To determine whether the use of salicylates is a predictive factor for detecting explanatory pathology during gastroscopy or colonoscopy procedures in patients with iron deficiency anaemia (IDA).

方法:

このレトロスペクティブ研究は、2010 年から 2016 年の間にオランダ、エメンの Scheper にある Treant Healthcare の病院で IDA の原因を決定するために胃カメラおよび/または大腸内視鏡検査を受けた患者を対象とした。この研究では、2つのグループを比較した。第一のグループは、内視鏡検査時およびその前の最後の6ヶ月間に抗血栓薬を服用していない患者で構成されていました。第2のグループは、内視鏡検査時およびその直前6ヵ月間にサリチル酸塩を使用していた患者であった。データは、内視鏡評価で説明性病理が見つかったかどうか、またどの病理が見つかったかについて収集した。

METHODS: This retrospective study included patients who underwent a gastroscopy and/or a colonoscopyto determine the cause of IDA at Treant Healthcare, hospital location Scheper in Emmen, the Netherlands, between 2010 and 2016. The study compared two groups. The first group consisted of patients who were not taking antithrombotics at the time of, and during the last six months prior to, the endoscopy. The second group consisted of patients who used salicylates at the time of, and during the last six months prior, to the endoscopy. Data were collected on whether and which explanatory pathology was found in the endoscopic evaluation.

結果:

合計 464 例の患者が含まれ，そのうちサリチル酸塩を使用していたのは 174 例，使用していなかったのは 290 例であった．41.2％の患者で説明性病理が認められ，一変量解析では両群間に有意差はなかった（p＝0.207）．しかし、サリチル酸塩使用者群の患者は有意に高齢で、男性が多かった。多変量解析でこれらの群の特徴の違いを補正すると、サリチル酸塩の使用は説明的病理学的発見の負の予測因子であることがわかった（p < 0.001；OR 2.307）。

RESULTS: In total, 464 patients were included, of whom, 174 were using a salicylate and 290 were not. In 41.2% of the patients, explanatory pathology was found, which was not significantly different between the two groups with univariate analysis (p = 0.207). However, the patients in the group of salicylate users were significantly older and more often male. When correcting for these differences in group characteristics during multivariate analysis, the use of salicylates was found to be a negative predictive factor for finding explanatory pathology (p < 0.001; OR 2.307).

結論:

IDA患者の内視鏡評価時に説明性病理所見の可能性を判断する際には、内視鏡評価時に説明性病理所見の負の予測因子としてサリチル酸塩の使用を考慮すべきである。

CONCLUSION: When determining the chance of finding explanatory pathology during endoscopic evaluation in patients with IDA, the use of salicylates should be taken into account as a negative predictive factor for finding explanatory pathology during endoscopic evaluation.