急性大腸長筋腱炎。稀な首痛の原因となった症例報告

Acute longus colli tendinitis: Case report of a rare cause of neck pain.

• Benjamin Kessler
• Joana Diaz Leyva
• Chelsea Schmitt
• Ryan Murtagh

抄録

大腸長筋腱炎は、C1からT3椎体のレベルから前方に進む筋肉である椎体前部の大腸長筋腱に影響を及ぼすまれな無菌性炎症性疾患である(1,2)。腸骨長筋腱炎は自己限定的な病態であるが、腸骨長筋は椎体前空間の前方と咽頭拘縮筋の後方に位置しているため、炎症を起こすと後咽頭膿瘍や髄膜炎などのより重篤な病態をまねく無数の症状を呈することが多い(2)。症例は39歳の白人男性で、首の痛み、首のこわばり、嚥下時の痛みを呈した。CTとMRIの画像所見は大腸長筋腱炎の診断と一致していた。しかし、患者の症状と炎症性検査マーカーの上昇を考慮して、抗生物質による治療を経験的に行った。本症例報告では、この病態について教育し、不必要な治療や介入を避けるための画像診断所見について議論することを目的としている。

Longus colli tendonitis is an uncommon aseptic inflammatory condition that affects the prevertebral longus colli tendon, which is a muscle that courses anteriorly from the level of the C1 to T3 vertebrae (1,2). Although longus colli tendonitis is a self-limited condition, the longus colli muscle is anterior to the prevertebral space and posterior to the pharyngeal constrictors, therefore when inflamed, leads to a myriad of symptoms that often mimic more serious conditions such as retropharyngeal abscess or meningitis (2). We present a case of a 39-year-old white male that presented with neck pain, neck stiffness, and pain with swallowing. Imaging findings on CT and MRI were consistent with a diagnosis of longus colli tendonitis. However, given the patient's presenting symptoms and elevated inflammatory lab markers, he was treated empirically with antibiotic therapy. This case report aims to educate on this condition and to discuss the diagnostic imaging findings to help avoid unnecessary treatments and interventions.

© 2020 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of University of Washington.