家畜を扱う農家における呼吸器疾患とアレルギー：EAACIのポジションペーパー

Respiratory diseases and allergy in farmers working with livestock: a EAACI position paper.

• T Sigsgaard
• I Basinas
• G Doekes
• F de Blay
• I Folletti
• D Heederik
• A Lipinska-Ojrzanowska
• D Nowak
• M Olivieri
• S Quirce
• M Raulf
• J Sastre
• V Schlünssen
• J Walusiak-Skorupa
• A Siracusa

抄録

農家は世界的に大きな専門家グループを構成しています。先進国では農場が大規模化し、農場経営が集中する傾向にある。畜産は、業務上の喘息や鼻炎などの呼吸器系への悪影響と関連している。しかし、生まれ育ったことや農場で働いていることで、後の人生でアトピー性喘息や鼻炎のリスクが低くなります。閉じ込められた建物や畜産農家では、慢性気管支炎や気管支閉塞/COPDのリスクが報告されている。本ポジションペーパーでは、集中的な畜産への曝露情報と業務関連呼吸器疾患のリスクを関連づける文献をレビューし、予防に焦点を当てている。畜産は、アレルゲンを含む有機粉塵や生きた微生物やウイルスを含む微生物物質、エンドトキシン、アンモニアや消毒剤などの刺激性ガスのような他の要因への曝露と関連している。これらの暴露は、喘息、鼻炎、慢性気管支炎、COPD、および減少したFEVの特定の原因/リスク因子として同定されています。畜産農家における粉塵およびエンドトキシン曝露に関する発表された研究では、過去30年間の曝露量の減少傾向は見られず、これらの産業の労働者は依然として過剰な曝露を受けており、呼吸器疾患を発症するリスクがあることが示唆されています。職業性喘息や鼻炎の場合、原因物質への曝露を避けることが推奨されているが、農業では主に社会経済的な理由からそれができない可能性がある。したがって、農業従事者やこれらの関連産業に従事する人々を呼吸器疾患やアレルギーの発症から守るために、農業暴露に焦点を当てることが急務となっている。

Farmers constitute a large professional group worldwide. In developed countries farms tend to become larger, with a concentration of farm operations. Animal farming has been associated with negative respiratory effects such as work-related asthma and rhinitis. However, being born and raised or working on a farm reduces the risk of atopic asthma and rhinitis later in life. A risk of chronic bronchitis and bronchial obstruction/COPD has been reported in confinement buildings and livestock farmers. This position paper reviews the literature linking exposure information to intensive animal farming and the risk of work-related respiratory diseases and focuses on prevention. Animal farming is associated with exposure to organic dust containing allergens and microbial matter including alive microorganisms and viruses, endotoxins and other factors like irritant gases such as ammonia and disinfectants. These exposures have been identified as specific agents/risk factors of asthma, rhinitis, chronic bronchitis, COPD and reduced FEV. Published studies on dust and endotoxin exposure in livestock farmers do not show a downward trend in exposure over the last 30 years, suggesting that the workforce in these industries is still overexposed and at risk of developing respiratory disease. In cases of occupational asthma and rhinitis, avoidance of further exposure to causal agents is recommended, but it may not be obtainable in agriculture, mainly due to socio-economic considerations. Hence, there is an urgent need for focus on farming exposure in order to protect farmers and others at work in these and related industries from developing respiratory diseases and allergy.

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