マラウイ成人における内皮機能障害と頸動脈動脈硬化。横断的研究

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eNeurologicalSci.2020 Sep;20:100252. S2405-6502(20)30031-9. doi: 10.1016/j.ensci.2020.100252.Epub 2020-06-28.

マラウイ成人における内皮機能障害と頸動脈動脈硬化。横断的研究

Endothelial dysfunction and carotid atherosclerosis in Malawian adults: A cross-sectional study.

Joseph Kamtchum-Tatuene
Gloria Mwangalika Kachingwe
Henry C Mwandumba
Tom Solomon
Laura A Benjamin

PMID: 32642566 PMCID: PMC7334363. DOI: 10.1016/j.ensci.2020.100252.

抄録

背景と目的:

サハラ以南のアフリカでは、頸動脈動脈硬化症の有病率、危険因子、病態に関するデータが乏しい。我々は、内皮機能障害のバイオマーカーと頸動脈動脈硬化症との関係を調べることを目的とした。

Background and objective: In sub-Saharan Africa, data on prevalence, risk factors and pathobiology of carotid atherosclerosis are scarce. We aimed to investigate the relationship between biomarkers of endothelial dysfunction and carotid atherosclerosis.

方法:

66人の患者に頸動脈超音波検査を実施した。ICAM-1、PAI-1、VEGF、可溶性トロンボモジュリンの血漿中濃度を ELISA 法で測定した。頸動脈動脈硬化、内皮機能障害のバイオマーカー、および参加者の様々な人口統計学的および臨床的パラメータとの関係を調べるために、一変量ロジスティック回帰分析を行った。

Methods: Carotid ultrasound was performed in 66 patients. Plasma concentration of ICAM-1, PAI-1, VEGF, and soluble thrombomodulin were measured by ELISA. A univariable logistic regression analysis was performed to study the relationship between carotid atherosclerosis, biomarkers of endothelial dysfunction, and various demographic and clinical parameters of the participants.

結果は以下の通り。:

参加者の平均年齢は58.7歳（95％CI：54.4-63.1）であった。頸動脈動脈硬化症と診断されたのは39.4％（95％CI：27.6～52.2）であった。単変量ロジスティック回帰では、年齢>45歳（OR=12.0、95％CI：1.4-98.8、=.02）、高血圧（OR=3.8、95％CI：1.2-12.1、p=.02）、および高レベルの可溶性トロンボモジュリン（OR=3.4、95％CI：1.2-10.0、p=.02）が頸動脈動脈硬化症と関連していた。

Results: The mean age of the participants was 58.7 years (95% CI: 54.4-63.1). Carotid atherosclerosis was diagnosed in 39.4% (95% CI: 27.6-52.2). In the univariable logistic regression, the following factors were associated with carotid atherosclerosis: age > 45 years (OR = 12.0, 95% CI: 1.4-98.8, = .02), hypertension (OR = 3.8, 95% CI: 1.2-12.1, p = .02), and high-level of soluble thrombomodulin (OR = 3.4, 95% CI: 1.2-10.0, p = .02).

結論:

マラウイの成人における可溶性トロンボモジュリンの高濃度と頸動脈動脈硬化との間には関連がある。他のアフリカの集団で我々の知見を確認するためには、より大きなサンプルサイズでのさらなる研究が必要である。

Conclusions: There is an association between high levels of soluble thrombomodulin and carotid atherosclerosis in Malawian adults. Further studies with a larger sample size are needed to confirm our findings in other African populations.