びまん性神経膠腫における分子サブタイプ、解剖学的位置および切除範囲の相互関係：システマティックレビューおよびメタアナリシス

Interrelationships between molecular subtype, anatomical location, and extent of resection in diffuse glioma: a systematic review and meta-analysis.

• Beverly I De Leeuw
• Kirsten M Van Baarsen
• Tom J Snijders
• Pierre A J T Robe

抄録

背景:

2016年のWHO中枢神経系腫瘍分類の導入により、びまん性神経膠腫患者の予後予測値が改善された腫瘍グループ分けが行われている。主にIDH変異状態および1p/19q状態に基づく分子サブタイプは、生存の強力な予測因子である。この所見が、解剖学的位置および外科的切除能の分子サブグループ間の違いによってどの程度まで仲介されているかは不明である。我々の目的は、(1)分子サブタイプと解剖学的位置、(2)分子サブタイプと切除範囲との間に考えられる相関関係を明らかにすることであった。

Background: The introduction of the 2016 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System has resulted in tumor groupings with improved prognostic value for diffuse glioma patients. Molecular subtype, primarily based on IDH-mutational status and 1p/19q-status, is a strong predictor of survival. It is unclear to what extent this finding may be mediated by differences in anatomical location and surgical resectability among molecular subgroups. Our aim was to elucidate possible correlations between (1) molecular subtype and anatomical location and (2) molecular subtype and extent of resection.

方法:

解剖学的位置および切除範囲に関連した分子サブタイプに関する研究を対象に、システマティックな文献レビューを行った。脳びまん性神経膠腫の成人参加者に関するオリジナルデータのみを含めた。同様の転帰尺度を採用している研究をメタアナリシスに含めた。

Methods: We performed a systematic review of literature searching for studies on molecular subtype in relation to anatomical location and extent of resection. Only original data concerning adult participants suffering from cerebral diffuse glioma were included. Studies adopting similar outcomes measures were included in our meta-analysis.

結果:

研究質問1および2のシステマティック解析では、合計20件の研究および9件の研究が含まれた。研究の所見では、IDH変異体の腫瘍は、IDH野生型グリオーマに比べて前頭葉に位置する頻度が有意に高く、側頭葉に位置する頻度が低いことが示された。IDH変異体群内では、1p/19qコード化された腫瘍は、1p/19q非接触型の腫瘍と比較して、前頭葉への局在頻度が高く、側頭葉への局在頻度が低かった。IDH変異型グリオーマでは、切除範囲がIDH野生型腫瘍よりも大きかった。

Results: In the systematic analysis for research questions 1 and 2, totals of 20 and 9 studies were included, respectively. Study findings demonstrated that IDH-mutant tumors were significantly more frequently located in the frontal lobe and less often in the temporal lobe compared with IDH-wildtype gliomas. Within the IDH-mutant group, 1p/19q-codeleted tumors were associated with more frequent frontal and less frequent temporal localization compared with 1p/19q-intact tumors. In IDH-mutant gliomas, greater extent of resection was achieved than in IDH-wildtype tumors.

結論:

びまん性脳神経膠腫の遺伝子プロファイルは解剖学的位置に影響を与え、腫瘍の切除能に影響を与えていると考えられる。

Conclusions: Genetic profile of diffuse cerebral glioma influences their anatomical location and seems to affect tumor resectability.

© The Author(s) 2019. Published by Oxford University Press, the Society for Neuro-Oncology and the European Association of Neuro-Oncology.