右心房巨大筋腫の外科的治療を行った

Surgical treatment of a giant right atrial myxoma.

• Ryosuke Numaguchi
• Makoto Hashimoto
• Ryuji Koshima
• Keijiro Mitsube

抄録

背景:

右心房筋腫はまれな異常です。巨大右心房筋腫は、その大きさや位置によっては、まれに右心室の血流閉塞を起こすことがある。ここでは、三尖弁閉塞による右心不全を引き起こした巨大右房筋腫の稀な症例を、治療経験とともに報告する。

BACKGROUND: Right atrial myxoma is a rare anomaly. When present, it can rarely cause blood flow obstruction in the right cardiac chamber depending on its size and location. We herein report a rare case of a giant right atrial myxoma, which caused right heart failure due to tricuspid valve obstruction, along with our treatment experience.

ケースプレゼンテーション:

59歳女性が下肢の動悸と浮腫を訴えて当院に入院した。CT画像と経胸腔エコー検査で57mm×63mmの巨大腫瘍が三尖弁の流入を阻害していることが判明した。腫瘍は外科的に切除され、残留中隔欠損はダクロンパッチで修復されました。三尖弁形成術を追加で行った。術後経過は問題なく、術後5日目に退院した。

CASE PRESENTATION: A 59-year-old woman was admitted to our hospital for palpitations and edema of the lower extremity. Computed tomography image and transthoracic echocardiography showed a 57 mm × 63 mm giant tumor obstructing the tricuspid valve inflow. The tumor was excised surgically and the residual septal defect was repaired with a Dacron patch. Tricuspid valve annuloplasty was performed additionally. The postoperative course was uneventful and the patient was discharged on postoperative day 5.

結論:

巨大右心房筋腫は、三尖弁狭窄症や右心不全のまれな原因である。外科的切除が最も適切な治療法であり、診断後はできるだけ早く行うべきである。

CONCLUSION: Giant right atrial myxoma is a rare cause of tricuspid valve stenosis and right heart failure. Surgical resection is the most appropriate treatment option and should be performed as soon as possible after diagnosis.