不確定性のクローン性造血と心血管疾患

Clonal Hematopoiesis of Indeterminate Potential and Cardiovascular Disease.

• Preetham Kumar
• Stephen L Kopecky
• Eric H Yang
• Ohad Oren

抄録

レビューの目的:

本総説の目的は、不確定性のクローン性造血（CHIP）の概念を支持する前臨床と臨床のエビデンスをまとめ、現在の知識のギャップを強調し、今後の方向性を示すことである。

PURPOSE OF REVIEW: The purpose of this review article is to summarize the preclinical and clinical evidence supporting the notion of clonal hematopoiesis of indeterminate potential (CHIP), highlight current knowledge gap, and provide future directions.

最近の研究成果:

疫学研究によると、世界的な罹患率と死亡率の二大原因である心血管疾患（CVD）と癌の発症の主要な危険因子は、高齢化であることが示されています。加齢によるCVDへの負の影響は、従来から確立されている様々なCVD危険因子に累積的にさらされていることを反映しているが、最近、全血由来DNAの遺伝子配列決定により、骨髄系幹細胞のクローン変異が心血管イベントおよび造血器悪性腫瘍のリスクの増加と関連していることが明らかになった。CHIPと呼ばれるこの生物学的状態の臨床的影響は、ますます注目されています。歴史的に、CHIPは血液学的悪性腫瘍のリスクの増加と関連してきた。しかし、新しい研究では、CHIPは動脈硬化、心筋梗塞、大動脈弁狭窄症、うっ血性心不全など、いくつかの心臓関連疾患のリスクの増加にも関連していることが示されています。CHIPはCVDの危険因子として世界的に認知されるようになってきており、これら2つの疾患の複雑な関係をよりよく理解するためには、さらなる研究が必要とされています。

RECENT FINDINGS: Epidemiological studies show that advanced age is a major risk factor for the development of cardiovascular disease (CVD) and cancer, the two leading causes of morbidity and mortality worldwide. While the negative effect of aging on CVD is a reflection of cumulative exposure to various established traditional CVD risk factors, genetic sequencing of whole blood-derived DNA recently revealed that clonal mutations in myeloid stem cells are associated with higher risks of cardiovascular events and hematopoietic malignancies. The clinical repercussions of this biological state, termed CHIP, are increasingly appreciated. Historically, CHIP has been associated with an increased risk of hematological malignancies. However, new research is showing that CHIP is also associated with an increased risk of several cardiac-related conditions, including atherosclerosis, myocardial infarction, aortic valve stenosis, and congestive heart failure. CHIP is increasingly being appreciated worldwide as a CVD risk factor, and further studies are needed to better understand the complex relationship between these two disorders.