胃出口閉塞に対する検索アンカー支援内視鏡下超音波ガイド下胃腸瘻造設術

Retrieval anchor-assisted endoscopic ultrasound-guided gastroenterostomy for gastric outlet obstruction.

• Jinlong Hu
• Guoxin Wang
• Kai Zhang
• Nan Ge
• Sheng Wang
• Jintao Guo
• Xiang Liu
• Siyu Sun

抄録

目的:

内視鏡的超音波ガイド下胃腸瘻造設術（EUS-GE）は、十二指腸への内視鏡的ステント留置や手術の代替として、胃出口閉塞（GOO）に対する新たな手技として注目されているが、技術的には困難である。本研究では、リトリーブアンカー支援EUS-GEの安全性、成功率、および有害事象発生率を評価することを目的とした。

OBJECTIVES: Endoscopic ultrasound-guided gastroenterostomy (EUS-GE) is an emerging procedure for gastric outlet obstruction (GOO) as an alternative to endoscopic stent placement in the duodenum or surgery; however, it is technically challenging. This study aimed to evaluate the safety, success rate, and adverse events rate associated with retrieval anchor-assisted EUS-GE.

方法:

悪性および良性の GOO に対して retrieval anchor-assisted EUS-GE を受けた患者のデータをレトロスペクティブに解析した。患者の臨床的および人口統計学的特徴、手技時間、成功率および有害事象率を記録した。

METHODS: Data from patients who underwent retrieval anchor-assisted EUS-GE for malignant and benign GOO were retrospectively analyzed. Patients' clinical and demographic characteristics, procedure time, and success and adverse event rates were recorded.

結果:

合計10例（女性6名、平均年齢63.2±5.8歳）を対象とした。9例が悪性、1例が良性のGOOであった。9例の患者はGOOに対して検索可能なアンカー支援EUS-GEを受けた。1例は胆道閉塞のため、回収可能なアンカー支援EUS-GEとEUSガイド下の肝胃瘻造設術を同時施行した。いずれの手技においても合併症は認められなかった。技術的および臨床的成功率は100％であった。

RESULTS: A total of 10 patients (6 females; mean age 63.2 ± 5.8 years) were included in our study. Nine cases were malignant and one case was benign GOO. Nine patients received retrievable anchor-assisted EUS-GE for GOO. One patient received retrievable anchor-assisted EUS-GE and concurrent EUS-guided hepatogastrostomy due to the biliary obstruction. There were no complications during any of the procedures. The rate of technical and clinical success was 100%.

結論:

EUS-GEはGOOに対して安全で効果的な処置です。リトリーブアンカーを使用することで、EUS-GEをより簡単に成功させることができます。

CONCLUSIONS: EUS-GE is a safe and effective procedure for GOO. The retrieval anchor can make EUS-GE easier to perform successfully.