後天性および先天性出血障害患者の歯科管理

Dental Management of Patients With Acquired and Congenital Bleeding Disorders.

• Sukina Moosajee
• Sobia Rafique

抄録

人々が長生きし、医療介入が常に高度化している時代にあって、臨床医は歯科医療の現場で合併症を引き起こす可能性のある全身疾患や治療法に注意を払う必要があります。国家統計局の予測では、2041年までに英国の人口の26％が65歳以上になるとされています。そのため、臨床医は、特定の処置、最も一般的な抜歯の後に出血が長引くことを訴える患者にしばしば遭遇する可能性があります。多くの場合、原因は局所的なものであることが多く、簡単な局所的な処置で管理することができます。しかし、管理が不十分な場合には、致命的な結果を招く可能性がある。本論文の目的は、後天性または先天性の出血性疾患を有する患者の歯科管理について臨床家に最新の情報を提供し、安全な歯科治療のための最も適切な設定を決定する方法について説明することである。NHSにおける患者の安全は国家的な優先事項であり、患者への危害を回避するための対策はこれまで以上に強化されている。ほとんどの患者はプライマリーケアで治療を受けることができますが、安全な歯科治療を提供するためには、すべての歯科治療を専門家サービスに紹介するか、または特定の処置をプライマリーケアと専門家サービスの間でケアを共有するかを決定する必要があるかもしれません。

In an age when people are living longer and medical interventions are continually becoming more advanced, clinicians will need to be aware of systemic disorders and treatments that may cause complications in the dental setting. The Office for National Statistics' projections state that 26% of the UK population will be aged over 65 years by 2041. Therefore, clinicians may often encounter patients who complain of prolonged bleeding following certain procedures, most commonly dental extractions. In the majority of cases, the cause is often a local one, which can be managed using simple local measures. However, poor management can lead to potentially fatal consequences. The aim of this paper is to update clinicians on the dental management of patients with acquired or congenital bleeding disorders, and on how to decide the most appropriate setting for safe dental care. Patient safety in the NHS is a national priority with ever greater measures being put into place to avoid patient harm. Whilst most patients can be successfully treated in primary care, for the provision of safe dental treatment, the clinician may need to make a decision regarding referral to specialist services for all dental treatment, or share care between primary care and specialist services for selected procedures.