ケタミン注入中の肝酵素の実質的な上昇。症例報告

Substantial Elevation of Liver Enzymes During Ketamine Infusion: A Case Report.

• Xiaoying Zhu
• Lynn R Kohan
• Robert B Goldstein

抄録

麻酔下投与量のケタミンの静脈内注入は、神経障害性疼痛を改善することが示されている。しかし、ケタミン誘発性肝障害が起こることがある。ここで報告されているのは、最後の注入から少なくとも7ヶ月後にケタミンの反復注入を開始してから2日以内に実質的な肝酵素上昇を示した2例である。肝酵素は数週間以内に正常化したが、長期的な影響は不明である。さらに、薬物誘発性肝障害は急性肝不全を引き起こす可能性がある。したがって、ケタミン輸液中は1～2日ごとに肝酵素の綿密なモニタリングを行うことを推奨する。

Intravenous infusion of a subanesthetic dose of ketamine has been shown to improve neuropathic pain. However, ketamine-induced liver injury can occur. Reported here are 2 cases with substantial liver enzyme elevations less than 2 days after initiation of repeat ketamine infusion at least 7 months after the last infusion. Although their liver enzymes normalized within a few weeks, it is unclear what the long-term consequences are. Furthermore, drug-induced liver injury can cause acute liver failure. Therefore, we recommend close monitoring of liver enzymes every 1 to 2 days during ketamine infusions.