長時間作用型可逆避妊（LARC）を使用している若い女性のコンドーム使用：質的研究

Condom use in young women using long-acting reversible contraception (LARC): a qualitative study.

• Nabreesa Murphy
• Henrietta Williams
• Julie Nguyen
• Kathleen McNamee
• Jacqueline Coombe
• Jane Hocking
• Alaina Vaisey

抄録

オーストラリアの若い女性は、意図しない妊娠や性感染症（STI）を不均衡に経験している。長時間作用型可逆避妊法（LARC）のような非常に効果的な妊娠予防法の普及が進む中、コンドームとLARCの同時使用は妊娠とSTI予防に最適であることに変わりはありません。LARCを使用しているオーストラリアの若い女性のコンドーム使用行動を調査したデータはほとんどない。この質的研究では、LARCを使用している20人の女性にコンドーム使用に関する意思決定の経験についてインタビューを行った。参加者の意思決定に影響を与える要因を特定するために、帰納的テーマ別分析を用いた。その結果、LARCはコンドームの使用と性行為に影響を与えていたが、コンドーム使用に関する意思決定は、気分、LARCに関連した月経の変化、人間関係の力学を含む複数の要因によって影響を受けていたことがわかった。参加者の「安全なセックス」に対する見解は、妊娠やSTIの保護だけでなく、快感、同意、コミュニケーションなどの望ましい結果にも及んだ。STI検査と治療へのアクセスは、参加者がSTIリスクをどのように管理するかの鍵となった。調査結果は、より安全なセックスの健康促進のためのより包括的なアプローチの必要性と、すべての若者がSTI検査と治療サービスを利用できるようにし続けることの重要性を浮き彫りにしています。

Young women in Australia disproportionately experience unintended pregnancy and sexually transmissible infections (STIs). As the promotion of highly effective pregnancy prevention methods such as long-acting reversible contraception (LARC) increases, concurrent use of condoms with LARC remains optimal for pregnancy and STI prevention. There is little data exploring condom use behaviour in young Australian women using LARC. In this qualitative study we interviewed twenty women using LARC about their experiences of making decisions regarding condom use. We used inductive thematic analysis to identify factors influencing participant decision-making. We found that while LARC had an impact on condom use and sexual practices, decisions regarding condom use were influenced by multiple factors including mood, menstrual changes related to LARC, and relationship dynamics. Participants' views of 'safe sex' extended beyond pregnancy and STI protection, to include desired outcomes such as pleasure, consent and communication. Access to STI testing and treatment was key to how participants managed STI risk. Findings highlight the need for a more comprehensive approach to safer sex health promotion, and the importance of ensuring STI testing and treatment services continue to be available and accessible to all young people.