2つの動脈の物語：血管橋を持つ二重後大脳動脈。可能性のある保護パターン？

A tale of two arteries: dual posterior cerebral arteries with vascular bridges. A possible protective pattern?

• Y Mansour
• R Kulesza

抄録

脳卒中は一般的な罹患率であり、障害や死の原因となることが多い。脳血管イベントの影響は、関与する脳の領域によって決定され、解剖学的変化によって複雑になることがあります。脳血管系に影響を与える最も一般的なバリエーションの一つは、胎児後大脳動脈の存在である。この血管は脳底動脈の代わりに内頸動脈から発生し、しばしば脳血管イベントでより広範な損傷と関連しています。ここでは、左内頸動脈のキンクとコイルを含む多数の動脈異常を呈した60歳男性の症例を報告する。胎児のPCAは視床、視床の脾臓、一次視覚野に供給された。胎児期のPCAは視床、視床スプラニウム、第一次視覚野、脳底部PCAは中脳と後頭葉の一部を供給した。これらのPCAは血管橋によって互いに接続され、胎児のPCAは追加の血管橋によって中大脳動脈に接続されていた。この血管パターンは、内頸動脈と主幹中大脳動脈と後大脳動脈の閉塞の周りに担保サポートを提供するように見えるだろう。

Stroke is a common morbidity and a frequent cause of disability and even death. The impact of cerebrovascular events are dictated by the brain region involved and can be complicated by anatomical variations. One of the most common variations impacting the cerebrovasculature is the presence of a fetal posterior cerebral artery. This vessel arises from the internal carotid artery instead of the basilar artery and is often associated with more extensive injury in cerebrovascular events. Herein, we report the case of a 60-year-old male who had numerous arterial abnormalities, including a kink and a coil of the left internal carotid, two posterior communicating arteries on the right and two posterior cerebral arteries (PCA) on the left, one arising from the internal carotid (fetal PCA) and one from the basilar. The fetal PCA supplied the thalamus, splenium of the corpus callosum and primary visual cortex. The basilar PCA supplied the midbrain and parts of the occipital lobe. These PCAs were connected to each other by a vascular bridge and the fetal PCA was connected to the middle cerebral artery by an additional vascular bridge. This vascular pattern would appear to provide collateral support around blockages in the internal carotid and main stem middle and posterior cerebral arteries.