スタットパール

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スタットパール

StatPearls

Asif A. Hitawala
Omar Y. Mousa

PMID: 32644641

抄録

経皮的内視鏡的胃瘻造設術（PEG）および経皮的内視鏡的胃結腸術（PEG-J）チューブは、長期的な栄養サポートを必要とする患者の管理における一般的な手順である。PEGチューブは1980年に最初に導入され、95％以上の成功率を誇っている。PEGとPEG-Jチューブは、良性悪性疾患、放射線治療などの異因性の原因は、食道の機械的閉塞につながる可能性があり、食道の運動障害、神経学的な原因resulting口咽頭嚥下障害、認知症などの心身の問題、および精神遅滞や発達遅滞を含む経口摂食への障壁を持つ患者で重要である。PEGチューブ配置では、チューブは腹壁を介して胃に直接inserted。PEG-Jチューブ配置では、延長は空腸に既存のPEGチューブを介して空腸の供給を可能にするために配置されます。後者は、胃穿孔症、胃出口閉塞、重度の胃食道逆流症（GERD）、胃切除、反復吸引の既往歴、または胃栄養に耐えられない患者など、胃栄養による誤嚥の危険性が高い患者において特に有用である。しかし、PEG-Jチューブの留置は、誤嚥を予防することは示されていない[1][2][3][4]。

Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) and percutaneous endoscopic gastro-jejunal (PEG-J) tubes are common procedures in the management of patients who require long-term nutritional support. They serve as alternatives to enteral feeding and laparotomy-guided placement of feeding tubes. PEG tube placement was first introduced in 1980 and has a success rate of more than 95%. Patients typically require moderate sedation, and the estimated procedure-related mortality is 0.5%. PEG and PEG-J tubes are important in patients with barriers to oral feeding, including benign or malignant conditions, iatrogenic causes such as radiation therapy that can lead to mechanical obstruction in the esophagus, motility disorders of the esophagus, neurologic causes resulting in oropharyngeal dysphagia, psychosomatic issues such as dementia, and mental retardation or developmental delay. In PEG tube placement, a tube is inserted directly into the stomach through the abdominal wall. In PEG-J tube placement, an extension is placed via the existing PEG tube into the jejunum to allow jejunal feeding. The latter is particularly useful in patients at high risk of aspiration from gastric feedings such as those with gastroparesis, gastric outlet obstruction, severe gastroesophageal reflux disease (GERD), gastric resection, history of repeated aspirations, or those who cannot tolerate gastric feeding. The placement of a PEG-J tube, however, has not been shown to prevent aspiration.[1][2][3][4]