高齢者のBMIに対する身体活動と摂食時間の主な効果と相互作用。社会・人口統計学的属性と環境属性の緩和的役割

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PLoS ONE.2020;15(7):e0235833. PONE-D-20-03534. doi: 10.1371/journal.pone.0235833.Epub 2020-07-09.

高齢者のBMIに対する身体活動と摂食時間の主な効果と相互作用。社会・人口統計学的属性と環境属性の緩和的役割

Main and interacting effects of physical activity and sedentary time on older adults' BMI: The moderating roles of socio-demographic and environmental attributes.

Delfien Van Dyck
Anthony Barnett
Jelle Van Cauwenberg
Casper J P Zhang
Cindy H P Sit
Ester Cerin

PMID: 32645072 DOI: 10.1371/journal.pone.0235833.

抄録

目的:

我々の最初の目的は、香港およびゲント（ベルギー）の高齢者を対象に、加速度計を利用した定住時間（ST）および中等度から活発な身体活動（MVPA）とBMIおよび太りすぎ/肥満である可能性との主な相互作用を検討することであった。次に、MVPAとSTの間の主な関連や相互作用が、社会人口統計（性別、教育）や、健康的な食品摂取と関連していると考えられる客観的な近隣属性（食品販売店の密度、近隣レベルのSES）によって緩和されているかどうかを調べた。最後に、これらの関連性と相互作用が調査地域間で一般化できるかどうかを調べた。

OBJECTIVES: Our first aim was to examine the main and interacting effects of accelerometer-based sedentary time (ST) and moderate-to-vigorous physical activity (MVPA) with BMI and the likelihood of being overweight/obese in Hong Kong and Ghent (Belgium) older adults. Second, we examined whether these main associations and interactions between MVPA and ST were moderated by socio-demographics (gender, education) and objective neighbourhood attributes supposed to be associated with healthy food intake (food outlet density, neighbourhood-level SES). Finally, we determined whether the associations and interactions were generalisable across study sites.

方法:

2つの比較可能な観察研究であるALECS（香港）とBEPAS高齢者研究（ヘント）のデータを使用した。高齢者（n = 829、65歳以上）は、アクチグラフ加速度計を用いて、自己申告による社会統計学的情報と客観的なMVPAとSTデータを提供した。世帯年収データとGISソフトウェアを用いて、近隣レベルのSESと食品店の密度を評価した。一般化された加法混合モデルがRで実施された。

METHODS: Data from the ALECS (Hong Kong) and BEPAS Seniors studies (Ghent), two comparable observational studies, were used. Older adults (n = 829, 65+) provided self-reported socio-demographic information and objective MVPA and ST data using Actigraph accelerometers. Annual household income data and GIS software were used to assess neighbourhood-level SES and food outlet density. Generalised additive mixed models were conducted in R.

結果:

STは全体のサンプルでは両方の体重転帰に線形かつ正の関係があったが、MVPAはそうではなかった。MVPAとSTの間の双方向の交互作用を含むサンプル全体の解析では、体重転帰に対するこれらの行動の間に交互作用は認められなかった。3つの部位別の所見が確認され、ヘントと比較して香港では明確な関連性が示された。調査地は、両体重転帰におけるSTとMVPAとの交互作用、両体重転帰における教育とSTとの交互作用、および過体重/肥満であることにおける外食の数とSTとの交互作用を緩和した。

RESULTS: ST was linearly and positively related to both weight outcomes in the overall sample, while MVPA was not. The overall-sample analyses including the two-way interaction between MVPA and ST showed no interactions between these behaviours on weight outcomes. Three site-specific findings were identified, showing distinct associations in Hong Kong compared to Ghent. Study site moderated the interaction between ST and MVPA on both weight outcomes, the interaction between education and ST on both weight outcomes and the interaction between the number of food outlets and ST on being overweight/obese.

結論:

国別効果は、PA、ST、および体重転帰の間の関連の文化的依存性と複雑性を確認した。将来的には、複数の地域の高齢者を対象とした縦断的な国際研究を行い、食事の量、ST、体重転帰、食事摂取量を評価することが奨励されるべきである。そのような研究は、太りすぎや肥満の予防という観点から、高齢者のSTとPAに関する推奨事項を洗練させるために必要である。

CONCLUSIONS: The country-specific effects confirm the cultural dependency and complexity of the associations between PA, ST and weight outcomes. Future longitudinal international studies including older adults from multiple regions assessing PA, ST, weight outcomes and dietary intake should be encouraged. Such studies are needed to refine the recommendations regarding ST and PA in older adults in light of preventing overweight and obesity.