ポリオウイルスワクチンの将来の利用可能性、コスト、価値

Potential Future Use, Costs, and Value of Poliovirus Vaccines.

• Kimberly M Thompson
• Dominika A Kalkowska

抄録

各国は異なるポリオウイルスリスクに直面しており、経口ポリオウイルスワクチン（OPV）や不活化ポリオウイルスワクチン（IPV）の継続使用と将来の使用に関連して、異なるメリットがあることを示唆しています。世界ポリオ撲滅イニシアチブ（GPEI）が、すべての野生ポリオウイルスの感染を終わらせ、新しいポリオワクチンを導入するためのタイムラインを延長し続けているため、ポリオワクチンのサプライチェーンは複雑さを増し続けています。このような複雑さの増大は、供給とコストに関する大きな不確実性をもたらしています。特に、将来のポリオ脊髄炎の発生をすべて止めるために、3つの血清型すべてのOPVを段階的に停止するという戦略は、すべての野生ポリオウイルスの感染をうまく止めることに依存しています。また、OPV停止後に発生したアウトブレイクへの対応も、各国が課題に直面しています。国の予防接種プログラムの指導者は、現在および将来のポリオワクチン接種への投資を評価する際に、リスクとリスク低減のための支払い意思の違いを考慮することになるでしょう。将来のポリオワクチンの費用と便益に関する情報や、現在存在する複雑な状況についての議論は、国、地域、世界の意思決定者にとって有用であり、保健経済モデルのサポートとなるはずです。ポリオ撲滅の遅れとポリオウイルスワクチンのコストの増加が相まって、GPEIの財政的リスクは増大し続けています。

Countries face different poliovirus risks, which imply different benefits associated with continued and future use of oral poliovirus vaccine (OPV) and/or inactivated poliovirus vaccine (IPV). With the Global Polio Eradication Initiative (GPEI) continuing to extend its timeline for ending the transmission of all wild polioviruses and to introduce new poliovirus vaccines, the polio vaccine supply chain continues to expand in complexity. The increased complexity leads to significant uncertainty about supply and costs. Notably, the strategy of phased OPV cessation of all three serotypes to stop all future incidence of poliomyelitis depends on successfully stopping the transmission of all wild polioviruses. Countries also face challenges associated with responding to any outbreaks that occur after OPV cessation, because stopping transmission of such outbreaks requires reintroducing the use of the stopped OPV in most countries. National immunization program leaders will likely consider differences in their risks and willingness-to-pay for risk reduction as they evaluate their investments in current and future polio vaccination. Information about the costs and benefits of future poliovirus vaccines, and discussion of the complex situation that currently exists, should prove useful to national, regional, and global decisionmakers and support health economic modeling. Delays in achieving polio eradication combined with increasing costs of poliovirus vaccines continue to increase financial risks for the GPEI.

© 2020 The Authors. Risk Analysis published by Wiley Periodicals LLC on behalf of Society for Risk Analysis.