デザイン、材料、セメントの違いが内歯冠の成功と生存率に与える影響。系統的レビュー

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Eur J Prosthodont Restor Dent.2020 Jul;doi: 10.1922/EJPRD_1992Papia12.Epub 2020-07-07.

デザイン、材料、セメントの違いが内歯冠の成功と生存率に与える影響。系統的レビュー

The Influence of Different Designs, Materials and Cements on the Success and Survival Rate of Endocrowns. A Systematic Review.

E Papia
W Habib
C Larsson

PMID: 32645260 DOI: 10.1922/EJPRD_1992Papia12.

抄録

内冠の成功率と生存率、およびデザイン、材質、セメントの影響を評価することを目的としている。3つのデータベース（Medline/PubMed、Scopus、CochraneLibrary）を用いて内冠の臨床試験を検索し、手動検索で補完した。その結果、2,718件の研究が検索され、そのうち6件が解析の対象となった。フォローアップ期間は2～12年であった。フェルドパシックポーセレンは、さまざまな接着性レジンセメントシステムでセメント化された材料が選択された。そのデザインは非常に多様であった。6件の研究を合計すると、471件の内歯冠が対象となった。そのうち36例が失敗した。最も一般的な失敗は、保持力の喪失と骨折であった。発生時期と脱落に関する情報が不十分であったため、統計解析は行われなかった。デザイン、材質、セメントと内冠の成功または生存率との間には決定的な相関関係は認められなかった。大臼歯部内冠と前臼歯部内冠の生存率に違いが見られ、大臼歯部内冠の方が生存率が高い傾向にあった。接着性セメントを用いたフェルドパシーセラミック内冠は、有望な臨床成績を示した。しかし、これらの結論は、比較的質の低い限られた数の研究に基づいている。したがって、結論を検証し、材料、デザイン、セメントの最良の選択に関する臨床的判断の指針を提供するためには、さらなる研究が必要である。

The aim is to evaluate the success and survival rate of endocrowns and the influence of design, material and cements. A search of clinical trials of endocrowns was performed using three databases (Medline/PubMed, Scopus, CochraneLibrary), complemented by a manual search. The search resulted in 2,718 studies, six of which were included for analysis. The follow-up times were 2-12 years. Feldspathic porcelain was the material of choice cemented with different adhesive resin cement systems. Designs varied significantly. In total, the six studies represented 471 endocrowns. Thirty-six of these failed. Most common failures were loss of retention and fracture. Due to insufficient information on timing of events and drop-out, no statistical analysis was performed. No conclusive correlation between design, material, cement and success or survival of endocrowns could be established. Signs of differences in survival rates between molar and premolar endocrowns were noted, with a tendency towards higher survival rates for molar endocrowns. Feldspathic ceramic endocrowns with adhesive cementation demonstrate promising clinical performance. These conclusions are however based on a limited number of studies of comparatively low quality. Further studies are thus needed to verify the conclusions and to provide guidance in the clinical decision on best choice of materials, design and cements.