タバコ使用障害における喫煙関連刺激のアイトラッキング。注意バイアス修正とα経頭蓋交流刺激を組み合わせた概念実証研究

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Drug Alcohol Depend.2020 Jul;214:108152. S0376-8716(20)30317-3. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2020.108152.Epub 2020-07-02.

タバコ使用障害における喫煙関連刺激のアイトラッキング。注意バイアス修正とα経頭蓋交流刺激を組み合わせた概念実証研究

Eye tracking of smoking-related stimuli in tobacco use disorder: A proof-of-concept study combining attention bias modification with alpha-transcranial alternating current stimulation.

Marine Mondino
Christophe Lenglos
Alessandra Cinti
Emmanuelle Renauld
Shirley Fecteau

PMID: 32645683 DOI: 10.1016/j.drugalcdep.2020.108152.

抄録

背景:

タバコ使用障害（TUD）は、喫煙に関連した刺激に対する注意バイアス（AB）が存在することを特徴とする。我々は、背外側前頭前野（DLPFC）に適用される経頭蓋交流刺激（tACS）とAB修正パラダイム（ABM）を組み合わせることで、喫煙に関連した刺激に対するABが減少するかどうか、また渇望のレベルや衝動的な選択が減少するかどうかを調べた。

BACKGROUND: Tobacco use disorder (TUD) is characterized by the presence of an attentional bias (AB) towards smoking-related stimuli. We investigated whether combining an AB modification paradigm (ABM) with transcranial alternating current stimulation (tACS) applied over the dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) reduces the AB towards smoking-related stimuli, as well as craving level and impulsive choices.

方法:

シャム対照クロスオーバー予備試験では、TUDを有する19人の被験者に2つの刺激群を投与した：1）能動tACS（10Hz、2mA、30分）とABMの併用、および2）偽tACSとABMの併用を無作為化した順序で、1週間間隔で行った。受動的に喫煙を観察しているときの喫煙合図および中立合図に対するABは、アイトラッキング装置を用いて評価し、視覚プローブ課題での反応時間を測定した。渇望度はQuestionnaire of Smoking Urgesで測定した。衝動的選択はdelay discounting taskで評価した。

METHODS: In a sham-controlled, crossover preliminary study, 19 subjects with TUD received two stimulation arms: 1) active tACS (10 Hz, 2 mA, 30 min) combined with ABM and 2) sham tACS combined with ABM, in a randomized order, separated by one week. AB towards smoking cues during passive observation of smoking and neutral cues was assessed with an eye-tracking device and reactions times at a visual-probe task. Craving level was measured with the Questionnaire of Smoking Urges. Impulsive choices were assessed with the delay discounting task.

結果:

ABMを併用したアクティブtACSは、ABMを併用した偽tACSと比較して、喫煙に関連した画像を見る時間を減少させ（p = 0.03）、自己申告した喫煙欲求の増加を防ぎ（p = 0.026）、衝動的な選択の割合を減少させた（p = 0.049）。他の渇望の次元と反応時間に基づくABには有意な効果は報告されなかった。

RESULTS: Active tACS combined with ABM reduced the amount of time spent looking at smoking-related pictures (p = 0.03), prevented the increase of self-reported desire to smoke (p = 0.026), and reduced the proportion of impulsive choices (p = 0.049), compared to sham tACS combined with ABM. No significant effects were reported on other craving dimensions and on AB based on reaction times.

結論:

これらの予備的知見は、tACSとABMを組み合わせることで、喫煙欲求、喫煙合図への注意、衝動的な意思決定を減少させることで、禁煙を希望する喫煙者を助ける可能性があることを示唆している。

CONCLUSIONS: These preliminary findings suggest that combining tACS with ABM may help smokers who wish to quit by reducing the desire to smoke, attention to smoking-cues, and impulsive decision-making.