二次元スペックルトラッキングを用いた健常馬の左心房壁運動の定量化

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J Vet Cardiol.2020 May;30:32-43. S1760-2734(20)30029-1. doi: 10.1016/j.jvc.2020.04.003.Epub 2020-05-04.

二次元スペックルトラッキングを用いた健常馬の左心房壁運動の定量化

Quantification of left atrial wall motion in healthy horses using two-dimensional speckle tracking.

Christina Eberhardt
Katharyn J Mitchell
Colin C Schwarzwald

PMID: 32645687 DOI: 10.1016/j.jvc.2020.04.003.

抄録

はじめに:

左心房（LA）の機械的機能は左室充満の調節に極めて重要な役割を果たしている。左室機能の評価は、僧帽弁逆流や心房細動を有する馬の臨床的に有用な予後診断ツールとなる可能性がある。しかし、左室充満障害心筋機能を評価するための最も正確で信頼性が高く、臨床的に有用な方法はまだ決定されていない。本研究の目的は、健康なウォーミングブラッド馬の二次元スペックルトラッキング（2DST）心エコーを用いたLA壁運動の定量化方法を説明し、測定のばらつきを定量化し、2DST変数の基準間隔を計算し、性別、年齢、体重、心拍数との関係を調査することであった。

INTRODUCTION: The mechanical function of the left atrium (LA) plays a pivotal role in modulation of left ventricular filling. Assessment of LA function might be a clinically useful prognostic tool for horses with mitral regurgitation or atrial fibrillation. However, the most accurate, reliable, and clinically useful methods to assess LA myocardial function are yet to be determined. The objective of this study was to describe the methods for quantification of LA wall motion using two-dimensional speckle tracking (2DST) echocardiography in healthy Warmblood horses to quantify measurement variability, to calculate reference intervals for 2DST variables, and to investigate their relationship to sex, age, body weight, and heart rate.

動物、材料、方法:

健康なウォーミングブラッド馬26頭を対象とした。LAの壁運動の2DST解析は、LAに焦点を当てた標準化された右胸側四室図のデジタル保存されたシネループ記録を用いて行った。LAの収縮性、リザーバー、および導管機能を特徴づけるために、縦ひずみ、縦ひずみ速度、およびLAの収縮ピークまでの時間を測定した。観察者内および観察者間の測定変動を定量化し、基準間隔を算出した。

ANIMALS, MATERIALS, AND METHODS: Twenty-six healthy Warmblood horses were included. 2DST analyses of LA wall motion were performed on digitally stored cine-loop recordings of a standardized right-parasternal four-chamber view focusing on the LA. Longitudinal strain, longitudinal strain rate, and time to peak LA contraction were measured to characterize LA contractile, reservoir, and conduit function. Intraobserver and interobserver measurement variability was quantified, and reference intervals were calculated.

結果:

観察者内および観察者間の測定変動係数は、全体的なひずみ、ひずみ速度、およびLAの収縮ピークまでの時間でそれぞれ2.0～11.1％、5.1～15.4％の範囲であった。健康なウォーミングブラッド馬の基準間隔が報告されている。

RESULTS: The coefficient of variation for intraobserver and interobserver measurement variability ranged between 2.0-11.1% and 5.1-15.4%, respectively, for global strain, strain rate, and time to peak LA contraction. Reference intervals for healthy Warmblood horses were reported.

結論:

本研究では、2DSTが健康なウォーミングブラッド馬の心周期を通してLA壁運動を定量化することが可能であり、信頼性の高い方法であることが示された。LA機能の評価における2DSTの臨床的価値を確立するためには、さらなる研究が必要である。

CONCLUSION: This study shows that 2DST is a feasible and reliable method to quantify LA wall motion throughout the cardiac cycle in healthy Warmblood horses. Further studies are required to establish the clinical value of 2DST for assessment of LA function.