近赤外分光法で測定したベースラインの局所脳酸素飽和度に影響を与える高齢者と性別。プロスペクティブ研究のサブアナリシス

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J. Cardiothorac. Vasc. Anesth..2020 Jun;S1053-0770(20)30566-8. doi: 10.1053/j.jvca.2020.06.025.Epub 2020-06-12.

近赤外分光法で測定したベースラインの局所脳酸素飽和度に影響を与える高齢者と性別。プロスペクティブ研究のサブアナリシス

Advanced Age and Sex Influence Baseline Regional Cerebral Oxygen Saturation as Measured by Near-Infrared Spectroscopy: Subanalysis of a Prospective Study.

Cristina Bianca Robu
Alexandre Koninckx
Marie-Agnès Docquier
Irina Grosu
Laurent De Kerchove
Stefano Mastrobuoni
Mona Momeni

PMID: 32646630 DOI: 10.1053/j.jvca.2020.06.025.

抄録

目的:

高齢化した脳では、前頭皮質で静脈酸素量の減少が主にみられ、これは性差に依存しているように思われる。著者らは、年齢と性別がINVOS 5100で測定されたベースラインの地域脳酸素飽和度（rScO）に影響を与えるという仮説を立てた。

OBJECTIVES: The aging brain shows decreased venous oxygenation predominantly in the frontal cortex, which seems sex- dependent. The authors hypothesized that age and sex would influence baseline regional cerebral oxygen saturation (rScO) measured by the INVOS 5100.

デザイン:

公表されたデータのサブアナリシス。

DESIGN: Subanalysis of published data.

設定:

三次病院。

SETTING: Tertiary hospital.

参加者:

心臓インターベンションを受けた成人1,616人。

PARTICIPANTS: A total of 1,616 adults undergoing cardiac interventions.

インターベンション:

なし。

INTERVENTIONS: None.

測定と主な結果:

ベースラインのrScOは室内空気中で記録し、左右のrScOの平均として算出した。患者を18～49歳：若年者、50～74歳：中年者、75歳以上：高齢者の3つのグループに分けた。若年者（67 [59～74]；p＜0.001）、高齢者（60 [55～66]；p＜0.001）と比較して、中年者（63 [56～69]）ではrScOが有意に異なっていた。女性は男性に比べて有意に高齢であり（72 [62-79] v 66 [56-74]；p < 0.001]）、ヘモグロビン値が低く（p < 0.001）、rScOが低かった（58 [52-63] v 65 [58-70]；p < 0.001]）。重回帰分析では、年齢、性別、およびヘモグロビンがrScOの有意な決定因子であることが明らかになった：26.665 - (0.030×年齢)+(2.581×ヘモグロビン)+(女性の性別は2.799×0)。

MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Baseline rScO was recorded at room air and calculated as mean of the left and right rScO. Patients were divided into 3 groups: 18- to- 49 years: young; 50- to- 74 years: middle-aged; and ≥75 years: elderly. The rScO was significantly different in the middle-aged (63 [56-69]) compared with the young participants (67 [59-74]; p < 0.001) and elderly participants (60 [55-66]; p < 0.001]. Women were significantly older compared with men (72 [62-79] v 66 [56-74]; p < 0.001]) and showed lower hemoglobin values (p < 0.001) and lower rScO (58 [52-63] v 65 [58-70]; p < 0.001]). Multiple regression analysis revealed age, sex, and hemoglobin as significant determinants of rScO: 26.665 - (0.030 × age) + (2.581 × hemoglobin) + (2.799 × 0 for female sex).

結論:

INVOS 5100で測定されたベースラインのrScOは、高齢になるにつれて低下し、女性では低い。高齢者または女性の神経学的転帰を評価する将来の試験では、脳内酸素飽和度の新しい定義を分析する必要がある。

CONCLUSIONS: Baseline rScO as measured by the INVOS 5100, decreases with advanced age and is lower in women. New definitions of cerebral oxygen desaturation need to be analyzed in future trials that will evaluate neurologic outcome in the aging population or in women.