マラリアの迅速検出におけるSysmex XNシリーズ自動血液分析装置の応用

Application of Sysmex XN-Series Automated Haematology Analyser in the Rapid Detection of Malaria.

• Aparna Ningombam
• Abhirup Sarkar
• Shreyam Acharya
• Anita Chopra
• Kundan Kumar
• Arulselvi Subramanian

抄録

世界的に重要な寄生虫疾患であるマラリアは、検査室での診断上の課題が残っています。マラリアに対する血液分析装置の検出能力については、これまで多くの研究が行われてきました。我々は、白血球細胞集団データ（LCPD）、散布図、および関連するフローサイトメトリー標準（FCS）データをWNR（白血球核化）およびWDF（白血球差動）チャンネルの両方から分析することで、マラリアの検出ツールとしてSysmex XNシリーズ分析装置を評価しました。臨床的にマラリアが疑われる症例1281例を末梢血塗抹検査でマラリアのスクリーニングを行い、Sysmex XN-1000で血液学的パラメータデータ、LCPD、全散布図、FCSデータの解析を行った。臨床的にマラリアが疑われる1281例を末梢血塗抹検査でマラリアのスクリーニングを行い、Sysmex XN-1000を用いて血液学的パラメータデータ、LCPD、全散布図、FCSデータの解析を行いました。顕微鏡検査でマラリア寄生虫が認められたのは48例で、そのうち41例がマラリア感染、6例がマラリア感染、1例が混合感染であった。46例のマラリア陽性サンプルはWDFとWNRの両チャンネルの散布図に特定のパターンのクラスターを示した。その中で、環状のofが数個しか存在しない症例と、配偶子細胞のみを持つ寄生虫負荷の非常に低いofの症例では、特徴的なクラスターは見られなかった。その他のすべての症例で最も特徴的なクラスターは、WNR (SFL-SSC)とWNR (SSC-FSC)の散布図に見られた。これらのイベントをゲートするために、同じFCSデータを分析した。ゲートされたイベントは、患者の寄生虫負荷と相関していた（スピアマンρ=0.77、<0.01）。Sysmex XNシリーズ分析装置の散布図と異なるパラメータを観察することで、分析装置自体からマラリアを検出することができます。

Malaria, an important parasitic disease worldwide, still has diagnostic challenges in the laboratory. Many studies have been conducted on the detection ability of haematology analysers for malaria. We evaluated the Sysmex XN-series analyser as a tool for detection of malaria by analysing the leukocyte cell population data (LCPD), scattergrams and associated Flow Cytometry Standard (FCS) data from both the WNR (white cell nucleated) and WDF (white cell differential) channels. 1281 clinically suspected cases of malaria were screened for malaria by peripheral blood smear examination and were run in the Sysmex XN-1000 for analysis of haematological parameter data, LCPD, all the scattergrams and FCS data. 1281 clinically suspected cases of malaria were screened for malaria by peripheral blood smear examination and were run in the Sysmex XN-1000 for analysis of haematological parameter data, LCPD, all the scattergrams and FCS data. 48 cases had malarial parasite on microscopy; of which, 41 cases were of , 6 cases of and 1 case of mixed infection. 46 malaria-positive samples showed certain patterns of clusters in the scattergrams of both WDF and WNR channels. A case with only a few ring forms of and another with very low parasite load having only gametocyte of didn't show the distinctive cluster. The most distinctive clusters for all other cases were seen in WNR (SFL-SSC) and WNR (SSC-FSC) scattergrams. FCS data for the same were analysed to gate for those events. The gated events correlated (Spearman ρ = 0.77,  < 0.01) with the parasite load of the patients. By observing the scattergrams and different parameters in the Sysmex XN-series analyser, malaria can be detected from the analyser itself.

© Indian Society of Hematology and Blood Transfusion 2020.