未熟な壊死性永久上顎中切歯の再生歯内療法における血小板リッチプラズマ（PRP）と血小板リッチフィブリン（PRF）足場の比較評価。二重盲検無作為化比較試験

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Saudi Dent J.2020 Jul;32(5):224-231. S1013-9052(19)30642-X. doi: 10.1016/j.sdentj.2019.09.002.Epub 2019-09-21.

未熟な壊死性永久上顎中切歯の再生歯内療法における血小板リッチプラズマ（PRP）と血小板リッチフィブリン（PRF）足場の比較評価。二重盲検無作為化比較試験

Comparative evaluation of Platelet Rich Plasma (PRP) versus Platelet Rich Fibrin (PRF) scaffolds in regenerative endodontic treatment of immature necrotic permanent maxillary central incisors: A double blinded randomized controlled trial.

Hazim Mohamed Rizk
Mohamed Sherif Mohamed Salah Al-Deen
Asmaa Aly Emam

PMID: 32647469 PMCID: PMC7336024. DOI: 10.1016/j.sdentj.2019.09.002.

抄録

目的:

本研究の目的は、壊死性歯髄を有する未熟な永久上顎中切歯において、血小板リッチプラズマ（PRP）と血小板リッチフィブリン（PRF）足場の再生能力を臨床的およびX線写真で評価することである。

Objectives: The research aims to assess the regenerative potential of Platelet Rich Plasma (PRP) versus Platelet Rich Fibrin (PRF) scaffolds in immature permanent maxillary central incisors with necrotic pulps, clinically and radiographically.

試験デザイン:

結果を明らかにするために二重盲検並行無作為化比較試験を実施した。

Trial design: Double blinded parallel randomized controlled trial was implemented to identify the results.

上顎壊死性永久未熟中切歯患者30名を対象に実施したが、試験条件を満たしたのは26名のみであった。I群はPRPで、II群はPRF足場で治療された。フォローアップは3ヶ月ごとに1年間行われた。主要アウトカムは臨床的に測定された。疼痛、可動性、腫脹、副鼻腔/瘻孔。レントゲン的には、歯根の長さと幅の増加。副次的転帰は臨床的に測定されました。変色と知覚検査。レントゲン写真：骨密度測定値の増加と先端径の減少。フォローアップ期間中に標準化されたX線写真を収集し、Image Jソフトウェアを用いてX線写真の変化を測定した。試験を終了した25名の患者を対象に統計解析を行った。

Subject & methods: The proposed study was conducted among 30 patients with maxillary necrotic permanent immature central incisors but only 26 patients fulfilled the study requirements. Group I was treated with PRP and Group II with PRF scaffolds. Follow up has been done every 3 months for one year. Primary outcomes were measured clinically: Pain, Mobility, Swelling, and Sinus/fistula. Radiographically: increase root length and width. Secondary outcomes were clinically: Discoloration and Sensibility test. Radiographically: increase in bone density measurements and decrease in apical diameter. Standardized radiographs were collected during the follow up period, and radiographic changes were measured by using Image J software. Statistical analysis was performed on 25 patients who had completed the study.

結果:

25名の患者の歯は12ヶ月間の経過観察期間中にすべて生存していた。PRPは、X線写真上の根の長さと幅、歯根周囲骨密度のわずかな増加、歯先直径の減少を示した。PRFと比較しても統計的に有意な差は認められなかった。治療した歯は試験終了時の知覚テストでは反応しなかった．PRFはPRP群と比較して統計的に有意に高い歯冠変色量を示した。

Results: All 25 patients' teeth were survived during the 12-month follow-up period PRP showed marginal increase in radiographic root length and width, periapical bone density and a decrease in apical diameter. No statistical significant differences were observed when it was compared with PRF. The teeth which were treated did not respond to sensibility test at the end of the study. PRF displayed statistical significant higher amount of crown discoloration when compared to PRP group

結論:

壊死性の未熟歯に対しては、PRPを用いた再灌流療法がPRFに代わる適切な治療法であり、12ヶ月間の予後は良好であることが示された。

Conclusions: For necrotic immature teeth, revascularization using PRP is an appropriate alternative to PRF and showed excellent 12-months prognosis.