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水疱性類天疱瘡と併存する健康状態との関連：症例対照研究
Association of bullous pemphigoid and comorbid health conditions: a case-control study.
PMID: 32647978 DOI: 10.1007/s00403-020-02100-2.
抄録
背景:
水疱性類天疱瘡は、表皮と真皮の間に水疱が形成されることを特徴とする自己免疫性皮膚疾患である。水疱性類天疱瘡の併存疾患はあまり知られていません。水疱性天疱瘡に関連する併存疾患を同定することは、罹患率および死亡率を減少させるために重要である。
BACKGROUND: Bullous pemphigoid is an autoimmune skin disease characterized by the formation of blisters between the epidermis and dermis. Comorbidities of pemphigoid have not been well-described. Identification of comorbidities associated with pemphigoid is important to decrease morbidity and mortality.
目的:
水疱性類天疱瘡の併存する健康状態を明らかにすること。
OBJECTIVE: To identify the comorbid health conditions of bullous pemphigoid.
方法:
これは、大都市圏の第四医療センターで、臨床診断および検査診断によって確認された水疱性類天疱瘡の91例と、年齢と性別をマッチさせた対照群546人を対象とした症例対照研究で、完全な追跡調査が行われた。
METHODS: This was a case-control study of 91 cases of pemphigoid verified by clinical and laboratory diagnosis and 546 age- and sex-matched controls with complete follow-up at a large metropolitan quaternary care medical center.
結果:
水疱性天疱瘡患者の平均年齢は76歳で、53％が女性でした。水疱性天疱瘡患者のうち48人（53％）に入院歴があり、そのうち22人（24.2％）は未診断の水疱性天疱瘡または水疱性天疱瘡の増悪で入院していた。水疱性類天疱瘡は高血圧と有意に関連していた［調整オッズ比（95％信頼区間）］。2.03（1.24～3.32）］、糖尿病［2.59（1.60～4.19）］、慢性腎臓病［2.29（1.19～4.40）］、末期腎疾患［3.82（1.48～9.85）］、皮膚基底細胞癌［6.00（1.94～18.6）］、閉塞性睡眠時無呼吸症候群［5.23（2.45～11.19）］と有意に関連していた。BP患者の78％が少なくとも1つの全身性免疫抑制剤を使用していた。天疱瘡に対する治療といずれの併存疾患との間にも有意な関連性は認められなかった。
RESULTS: The average age of bullous pemphigoid patients was 76 years and 53% of patients were female. Forty-eight (53%) of the BP patients had a history of inpatient hospitalization, of which 22 (24.2%) were hospitalized for either previously undiagnosed BP or an exacerbation of BP. Bullous pemphigoid was significantly associated with hypertension [adjusted odds ratio (95% confidence interval)]: [2.03 (1.24-3.32)], diabetes mellitus [2.59 (1.60-4.19)], chronic kidney disease [2.29 (1.19-4.40)], end-stage renal disease [3.82 (1.48-9.85)], basal cell carcinoma of the skin [6.00 (1.94-18.6)], and obstructive sleep apnea [5.23 (2.45-11.19)]. 78% of BP patients used at least one systemic immunosuppressant. There was no significant association between treatments for pemphigoid and any of the comorbidities.
結論:
水疱性類天疱瘡患者は、治療の選択肢がこれらの併存疾患と関連していないように見えても、併存する健康状態のスクリーニングを必要としています。
CONCLUSIONS: Bullous pemphigoid patients need screening for comorbid health conditions even though treatment options do not seem to be associated with these comorbidities.