ドイツ版DC/TMDの検査官間信頼性

Interexaminer reliability of the German version of the DC/TMD.

• Anne Asendorf
• Johanna Möllenkamp
• Oliver Schierz
• Angelika Rauch
• Thomas Asendorf
• Peter Rammelsberg
• Lydia Eberhard

抄録

AIM:

ドイツ版DC/TMDの軸I診断の評価者間信頼性の検証。仮説として、DC/TMDプロトコルは、検査者の指示に厳密に従っていれば、同等の結果が得られるというものであった。

AIM: Verification of the interrater reliability of axis I diagnoses of the German version of the DC/TMD. The hypothesis was that the DC/TMD protocol yields comparable results, if examiner instructions are closely followed.

材料と方法:

DC/TMDのドイツ語版は、文化的に同等のドイツ語翻訳が開発された。ハイデルベルク大学で開催された1日の校正ワークショップでは、DC/TMDトレーニング・校正センターによって3人の試験官がトレーニングを受けました。校正ガイドラインに従って、16モデル（症例11、非症例5）を4名の経験豊富なTMD専門家が審査した。信頼性は、基準となる標準検者を参考に、DC/TMD診断のパーセンテージ・アグリーメントとカッパ係数、所見のクラス内相関係数（ICC）として算出した。

MATERIAL AND METHODS: A culturally equivalent German translation of the DC/TMD was developed. During a one-day calibration workshop at the University of Heidelberg, three examiners were trained by the DC/TMD Training and Calibration Center. According to the calibration guidelines, 16 models (11 cases, 5 non-cases) were examined by four experienced TMD specialists. Reliability was calculated with reference to the reference standard examiner as percentage agreement and kappa coefficients for DC/TMD diagnoses and intraclass correlation coefficients (ICCs) for findings.

結果:

筋痛、紹介を伴う筋膜性疼痛、関節痛、顎関節症に起因する頭痛、椎間板変位(DD)の縮小あり、縮小なしのDDでは開口制限なし(κ=0.85...1.00)と診断され、優れた信頼性が得られました。退行性関節疾患は実質的な一致率(κ=0.64)で診断され、間欠的なロックを伴う縮小を伴うDDと限定的な開口を伴う縮小を伴わないDDは我々のサンプルには存在しませんでした。全体的なパーセンテージの一致率は、すべての診断で94-100%であった。

RESULTS: Excellent reliability was achieved for the diagnoses myalgia, myofascial pain with referral, arthralgia, headache attributed to TMD, disc displacement (DD) with reduction, DD without reduction without limited opening (κ =0.85…1.00). Degenerative joint disease was diagnosed with substantial agreement (κ=0.64), DD with reduction with intermittent locking and DD without reduction with limited opening were not present in our sample. Overall percentage agreement was 94-100% for all diagnoses.

結論:

DC/TMDのドイツ語版は非常に良好な信頼性を示しており，臨床や研究の場での使用を推奨することができる．

CONCLUSION: The German version of the DC/TMD shows very good reliability and can be recommended for the use in clinical and research settings.

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