緑内障患者におけるQOLの主観的評価、視野欠損、および模擬日常生活活動におけるパフォーマンスの相関

Correlations between Subjective Evaluation of Quality of Life, Visual Field Loss and Performance in Simulated Activities of Daily Living in Glaucoma Patients.

• Line Azoulay-Sebban
• Zhanlin Zhao
• Ariel Zenouda
• Marco Lombardi
• Emmanuel Gutman
• Emmanuelle Brasnu
• Pascale Hamard
• José-Alain Sahel
• Christophe Baudouin
• Antoine Labbé

抄録

PRECIS:

緑内障患者は生活の質と日常生活動作を行う能力に変化を示した。緑内障患者の視野はQoL評価の良い指標となる可能性がある。

PRECIS: Glaucoma patients displayed alterations in their quality of life and their ability to perform activities of daily living. The visual field of the worse eye might serve as a good marker for QoL evaluation.

目的:

緑内障患者における視野（VF）欠損、模擬日常生活活動におけるパフォーマンス、QoL（Quality of Life）の主観的評価との相関関係を検討する。

PURPOSE: To explore the correlations between visual field (VF) defects, performance in simulated activities of daily living and subjective evaluation of quality of life (QoL) in glaucoma patients.

方法:

緑内障患者32人と年齢をマッチさせた対照群10人が含まれた。参加者全員がQoLに関する質問票に回答し、単眼および両眼の最良矯正視力（BCVA）、両眼コントラスト感度検査（LogCS）、単眼および両眼VFを含む視覚機能の評価を受けた。また、すべての被験者は、制御された環境下で一連の日常生活動作のシミュレーションを行った。

METHODS: Thirty-two patients with glaucoma and ten age-matched control subjects were included. All participants answered a QoL questionnaire and underwent an assessment of visual function including monocular and binocular best corrected visual acuity (BCVA), binocular contrast sensitivity test (LogCS), and monocular and binocular VF. All subjects also carried out a series of simulated activities of daily living in a controlled environment.

結果:

緑内障患者では、複合スコア、近・遠距離活動、社会的機能、精神的健康、役割の困難、依存、および色覚の各項目において、対照群に比べてQoLスコアが低かった。模擬移動課題のパフォーマンスに関しては、緑内障患者の方が対照群に比べて移動事故の数が多かった。到達・把持課題では、小さな物体の全体的な移動時間は、緑内障患者で対照群に比べて有意に長かった。悪眼のVF平均偏差は、ほとんどのQoLサブスコアと相関していた。到達・把持タスクのパラメータと同様に、移動の偶発症はQoLスコアと有意な相関は認められなかった。

RESULTS: Glaucoma patients had lower QoL scores compared to controls for the composite score, near and distance activities, social functioning, mental health, role difficulties, dependency, and color vision. With regard to performance in the simulated mobility task, the number of mobility incidents was higher for glaucoma patients than for control subjects. For the reaching and grasping tasks, the overall movement duration for small objects was significantly longer in glaucoma patients compared to controls. The VF mean deviation of the worse eye was correlated with most of the QoL sub-scores. Mobility incidents as well as the reaching and grasping task parameters were not significantly correlated to QoL scores.

結論:

緑内障患者では、模擬的な日常生活動作のパフォーマンスの変化が認められ、QoLの低下と関連していた。QoLの変化と日常生活動作能力との間には明確な相関関係はなかった。視覚に関連したQoLは、ほとんどの場合、悪化した眼の視覚機能と相関していた。

CONCLUSION: Glaucoma patients showed an alteration of performance in simulated daily living activities, associated with a decreased QoL. There was no clear correlation between alterations in QoL and ability to perform activities of daily living. The QoL related to vision was mostly correlated to the visual function of the worse eye.