虹彩透析修復のためのフランジ付きポリプロピレン縫合糸の腔内固定術

Intrascleral fixation of flanged polypropylene suture(s) for iridodialysis repair.

• Zhongmin Ou
• Qi Zhang
• Haiying Jin

抄録

目的:

結膜切除を行わずに、先端がフランジ状になった6-0ポリプロピレン縫合糸を用いて、虹彩透析の修復を行うための低侵襲な術式について述べる。

PURPOSE: We will describe a minimally invasive technique for the repair of iridodialysis, without conjunctival dissections, using intrasceral fixation of a 6-0 polypropylene suture with a flanged tip.

方法:

縫合糸の先端に熱可塑性のフランジを作成した。縫合糸に装着した針のアブインターノパッシングを虹彩末梢部を通過させ、さらに眼球外縁部から1.5〜2mm後方へと通過させた。外側縫合糸の膜内固定は、付属の針の補助を受けて行った。虹彩再配置の張力を調整した後、縫合糸の外側化された端部をハサミで強膜にフラッシュカットした。幅広透析の場合は、修復が完了するまで同じ操作を繰り返した。

METHODS: A flange was created at the end of the suture with thermoplasticity. An ab interno passing of the needle attached to the suture was performed through the peripheral part of the iris and was further passed out from the eye 1.5 to 2 mm behind the limbus. Intrascleral fixation of the exterior suture was performed with the aid of the attached needle. After adjusting the tension of the iris relocation, the externalized end of the suture was cut flush to the sclera with scissors. For a wide dialysis, the same manipulations were repeated until the repair was completed.

結果:

術式は3人の患者の3つの眼に採用された。術後、単眼複視やまぶしさなどの視覚障害は認められなかった。術後も虹彩は良好な位置にあり、縫合糸の侵食、縫合糸の緩み、萎縮、強膜萎縮、慢性炎症は観察されなかった。鈍的外傷の片眼に軽度の術後低血糖が認められた。

RESULTS: The technique was employed in three eyes of three patients. No visual impairments of monocular diplopia and glare were observed after surgery. Postoperatively, the irises remained well positioned, with no suture erosion, suture loosening, hypotony, scleral atrophy, or chronic inflammation being observed within the follow-up period. Mild postoperative hyphemia was observed in one eye of blunt trauma.

結論:

本手法は、強膜フラップ/溝/ポケットや結膜剥離を生じることなく、最小限の手術侵襲で虹彩透析の修復を可能にします。

CONCLUSION: The present technique provides minimal surgical invasion for the repair of iridodialysis without creations of scleral flap/groove/pocket and conjunctival dissection.