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低・中所得国における母性、父性、その他の養育者の刺激
Maternal, paternal, and other caregivers' stimulation in low- and- middle-income countries.
PMID: 32649702 DOI: 10.1371/journal.pone.0236107.
抄録
背景と目的:
世界的な研究では、母親の刺激と幼児の発達との間に関連性があることが示されている。しかし、特に低・中所得国（LMICs）において、父親やその他の養育者による刺激の実践がどのように行われているかについてはほとんど知られていない。
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Globally, studies have shown associations between maternal stimulation and early child development. Yet, little is known about the prevalence of paternal and other caregivers' stimulation practices, particularly in low- and- middle-income countries (LMICs).
方法:
62のLMICs（2010年～2018年）において、MICS（Multiple Indicators Cluster Survey）とDHS（Demographic and Health Survey）のデータを統合した。サンプルには 3 歳と 4 歳の子どもを持つ母親 205,150 人が含まれていた。高レベルの刺激とは、子どもと一緒に可能な 6 つの活動のうち少なくとも 4 つの活動に養育者が関与していることと定義された。母親、父親、その他の養育者が高いレベルの刺激を与えている割合を国、地域、およびサンプル全体で算出した。国内および国間の社会経済的格差を推定した。
METHODS: Data from the Multiple Indicators Cluster Survey (MICS) and the Demographic and Health Survey (DHS) were combined across 62 LMICs (2010-2018). The sample included 205,150 mothers of children aged 3 and 4 years. High levels of stimulation were defined as caregiver engagement in at least 4 out of 6 possible activities with the child. The proportion of mothers, fathers, and other caregivers providing high levels of stimulation was calculated by country, region, and for the whole sample. Socioeconomic disparities within and between countries were estimated.
結果:
平均して、母親の39.8％（95％CI 37.4～42.2）、父親の11.9％（95％CI 10.1～13.8）、その他の成人介護者の20.7％（95％CI 18.4～23.0）が高レベルの刺激を与えていた。刺激は地域、国の所得グループ、人間開発指数（HDI）によって異なり、高所得国と高HDI国では母親と父親の刺激レベルが高く、その他の介護者の刺激レベルは高かった。国の中では、刺激レベルは平均的に、最も貧しい世帯では最も裕福な世帯に比べて低く、一部の国ではあったが、すべての国では、子どもの性別（男児対女児）や地域（都市部対農村部）による違いが見られた。
RESULTS: On average, 39.8% (95% CI 37.4 to 42.2) of mothers, 11.9% (95% CI 10.1 to 13.8) of fathers, and 20.7% (95% CI 18.4 to 23.0) of other adult caregivers provided high levels of stimulation. Stimulation varied by region, country income group, and Human Development Index (HDI), with higher levels of maternal and paternal-but not other caregivers'-stimulation in high-income and high-HDI countries. Within countries, stimulation levels were, on average, lower in the poorest relative to the richest households, and some but not all countries exhibited differences by child sex (i.e., boys vs. girls) or area (i.e., urban vs. rural).
結論:
その結果、LMICs、特に父親や低所得者層における介護者の刺激を高めることに焦点を当てた介入活動の必要性が示唆された。
CONCLUSIONS: Results suggest a need for intervention efforts that focus on increasing caregiver stimulation in LMICs, particularly for fathers and in low-income contexts.