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授乳中のグアテマラ女性への微量栄養素補給は乳児のリボフラビン、チアミン、ピリドキサール、コバラミンの摂取量を急性的に増加させるが、ナイアシンは増加させないという無作為化クロスオーバー試験が行われた
Micronutrient supplementation of lactating Guatemalan women acutely increases infants' intake of riboflavin, thiamin, pyridoxal, and cobalamin, but not niacin, in a randomized crossover trial.
PMID: 32649760 DOI: 10.1093/ajcn/nqaa147.
抄録
背景:
授乳中の母親の補給は乳中のB-ビタミン濃度を増加させる可能性があるが、乳中ビタミン反応の動態についてはほとんど知られていない。
BACKGROUND: Maternal supplementation during lactation could increase milk B-vitamin concentrations, but little is known about the kinetics of milk vitamin responses.
目的:
我々は、母親の脂質ベースの栄養補助食品（LNS）摂取（n=22栄養素、調査対象栄養素のRDA摂取量の175％～212％）が、単回投与または8時間の間に間隔をあけて摂取した場合の、乳汁中濃度および乳児の乳汁中からのビタミンB群摂取量に及ぼす急性影響を比較した。
OBJECTIVES: We compared acute effects of maternal lipid-based nutrient supplement (LNS) consumption (n = 22 nutrients, 175%-212% of the RDA intake for the nutrients examined), as a single dose or at spaced intervals during 8 h, on milk concentrations and infant intake from milk of B-vitamins.
方法:
ケツァルテナンゴ、グアテマラでのこの無作為化クロスオーバー試験は、無作為な順序で3つの治療法を受けるために無作為に割り当てられた26の母-乳児ダイアド4-6月産後が含まれています：LNSのボーラス30グラム用量（ボーラス）; LNSの3×10グラム用量（分割）;とノーLNS（コントロール）、コントロールの食事と。母親は、乳児のミルク消費量が測定され、ミルクサンプルがすべてのフィードで収集されている間に3つの8時間の訪問に出席した。乳児の摂取量は、$\mathop ¶sum ¶nolimits_{i} = ¶1}^n ( {{\rm{milk\ volum}}}{{{\rm{e}}}_{{\rm{feed }}}n}}として評価した。)$8時間以上。
METHODS: This randomized crossover trial in Quetzaltenango, Guatemala included 26 mother-infant dyads 4-6 mo postpartum who were randomly assigned to receive 3 treatments in a random order: bolus 30-g dose of LNS (Bolus); 3 × 10-g doses of LNS (Divided); and no LNS (Control), with control meals. Mothers attended three 8-h visits during which infant milk consumption was measured and milk samples were collected at every feed. Infant intake was assessed as $\mathop \sum \nolimits_{i\ = \ 1}^n ( {{\rm{milk\ volum}}{{\rm{e}}_{{\rm{feed\ }}n}} \times \ {\rm{nutrient\ concentratio}}{{\rm{n}}_{{\rm{feed}}\ n}}} )\ $over 8 h.
結果:
ボーラスまたは分割用量での母親の補充は、リボフラビンの最小二乗平均（95％CI）ミルクと乳児の摂取量を増加させた[ミルク。ボーラス。154.4 (138.2, 172.5) μg - min-1 - mL-1; コントロール：84.5 (75.8, 94.3) μg - min-1 - mL-1; 乳児。ボーラス：64.5（56.1、74.3）μg；コントロール：34.5（30.0、39.6）μg］、チアミン［乳.Bolus.10.9 (10.1, 11.7) μg - min-1 - mL-1; コントロール: 7.7 (7.2, 8.3) μg - min-1 - mL-1; 乳児.ボーラス。5.1（4.4、6.0）μg；コントロール：3.4（2.9、4.0）μg］、ピリドキサール［乳．ボーラス：90.5 (82.8, 98.9) μg - min-1 - mL-1; コントロール：60.8 (55.8, 66.3) μg - min-1 - mL-1; 乳児。ボーラス。39.4（33.5、46.4）μg；コントロール：25.0（21.4、29.2）μg］（すべてP＜0.001）。ボーラス投与のみが乳中のコバラミンを増加させた［ボーラス．0.054 (0.047, 0.061) μg - min-1 - mL-1; 対照：0.041 (0.035, 0.048) μg - min-1 - mL-1, P=0.039]及び乳児コバラミン摂取量［ボーラス：0.054 (0.047, 0.061) μg - min-1 - mL-1; 対照：0.041 (0.035, 0.048) μg - min-1 - mL-1, P=0.039］（いずれもP<0.001）。0.023（0.020、0.027）μg；コントロール：0.015（0.013、0.018）μg、P＝0.001］とコントロールと比較した。ナイアシンは影響を受けなかった。
RESULTS: Maternal supplementation with the Bolus or Divided dose increased least-squares mean (95% CI) milk and infant intakes of riboflavin [milk: Bolus: 154.4 (138.2, 172.5) μg · min-1 · mL-1; Control: 84.5 (75.8, 94.3) μg · min-1 · mL-1; infant: Bolus: 64.5 (56.1, 74.3) μg; Control: 34.5 (30.0, 39.6) μg], thiamin [milk: Bolus: 10.9 (10.1, 11.7) μg · min-1 · mL-1; Control: 7.7 (7.2, 8.3) μg · min-1 · mL-1; infant: Bolus: 5.1 (4.4, 6.0) μg; Control: 3.4 (2.9, 4.0) μg], and pyridoxal [milk: Bolus: 90.5 (82.8, 98.9) μg · min-1 · mL-1; Control: 60.8 (55.8, 66.3) μg · min-1 · mL-1; infant: Bolus: 39.4 (33.5, 46.4) μg; Control: 25.0 (21.4, 29.2) μg] (all P < 0.001). Only the Bolus dose increased cobalamin in milk [Bolus: 0.054 (0.047, 0.061) μg · min-1 · mL-1; Control: 0.041 (0.035, 0.048) μg · min-1 · mL-1, P = 0.039] and infant cobalamin intake [Bolus: 0.023 (0.020, 0.027) μg; Control: 0.015 (0.013, 0.018) μg, P = 0.001] compared with Control. Niacin was unaffected.
結論:
Bolusまたは分割用量としてLNSを用いた母体補充は、ミルクのリボフラビン、チアミン、ピリドキサールおよび乳児の摂取量を増加させるのに同様に効果的であったが、Bolus用量のみがコバラミンを増加させた。ナイアシンは8時間後には影響を受けなかった。この試験はNCT02464111としてclinicaltrials.govに登録された。
CONCLUSIONS: Maternal supplementation with LNS as a Bolus or Divided dose was similarly effective at increasing milk riboflavin, thiamin, and pyridoxal and infant intakes, whereas only the Bolus dose increased cobalamin. Niacin was unaffected in 8 h. This trial was registered at clinicaltrials.gov as NCT02464111.
Published by Oxford University Press on behalf of the American Society for Nutrition 2020.