エリートスイマーの傷害リスク評価のための臨床評価技術。システマティックレビュー

Clinical Evaluation Techniques for Injury Risk Assessment in Elite Swimmers: A Systematic Review.

• Kaitlyn R Schlueter
• Joshua A Pintar
• Katherine J Wayman
• Lynda J Hartel
• Matthew S Briggs

抄録

文部科学省:

エリート水泳選手の集団における体系的で包括的な傷害リスク評価に関するエビデンスは少ない。

CONTEXT: Evidence concerning a systematic, comprehensive injury risk assessment in the elite swimming population is scarce.

目標:

本研究では、エリートスイマーにおける疼痛/傷害の存在および/または発生の評価に使用される臨床評価技術に関する現在の文献の質を評価し、客観的な臨床評価ツールを、エリートスイマーの傷害リスクスクリーンで一貫して評価されるべき関連する予測因子(構成要素)に分類することを目的とした。

OBJECTIVE: To evaluate the quality of current literature regarding clinical assessment techniques used to evaluate the presence and/or development of pain/injury in elite swimmers and to categorize objective clinical assessment tools into relevant predictors (constructs) that should consistently be evaluated in injury risk screens of elite swimmers.

データソース:

PubMed、Embase、Scopus、CINAHL、SPORTDiscus、PEDro、Cochrane Library Reviewsを2018年9月まで検索した。

DATA SOURCES: PubMed, Embase, Scopus, CINAHL, SPORTDiscus, PEDro, and the Cochrane Library Reviews were searched through September 2018.

研究の選択:

エリートスイマーの急性または慢性の疼痛/負傷の有無と、臨床ベースの客観的な測定値との間の相関関係を評価した研究をレビューの対象とした。すべての身体部位を対象とした。エリートスイマーとは、全米大学体育協会、カレッジ、ジュニア、シニア、または国内レベルのスイマーと定義した。コホート研究と横断的研究（プロスペクティブとレトロスペクティブの両方）のみが含まれ、無作為化比較試験、専門家の意見、症例報告は、介入、パフォーマンス、特定の水泳ストローク機器や技術に焦点を当てた研究と一緒に除外されました。

STUDY SELECTION: Studies were included for review if they assessed a correlation between clinic-based objective measures and the presence and/or development of acute or chronic pain/injury in elite swimmers. All body regions were included. Elite swimmers were defined as National Collegiate Athletic Association, collegiate, and junior-, senior-, or national-level swimmers. Only cohort and cross-sectional studies were included (both prospective and retrospective); randomized controlled trials, expert opinion, and case reports were excluded, along with studies that focused on interventions, performance, or specific swim-stroke equipment or technology.

研究デザイン:

系統的レビューと質的分析。

STUDY DESIGN: Systematic review and qualitative analysis.

証拠のレベル:

レベル3

LEVEL OF EVIDENCE: Level 3.

データ抽出:

PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses)のガイドラインを各フェーズで2名のレビュアーが使用し、タイブレークの目的で3名目のレビュアーが使用した。質的分析は、非ランダム化研究のための方法論的項目（MINORS）評価ツールを用いて実施した。

DATA EXTRACTION: PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) guidelines were utilized at each phase of review by 2 reviewers; a third reviewer was utilized for tie breaking purposes. Qualitative analysis was performed using the Methodological Items for Non-Randomized Studies (MINORS) assessment tool.

結果:

合計21件の研究で、上肢、下肢、脊椎の3つの異なる身体部位における傷害/疼痛の存在および/または発生を評価しました。比較研究（n = 17）および非比較研究（n = 4）の計算された平均MINORSスコアは、それぞれ24件中18.1点、16件中10.5点であった。エリートスイマーにおける修正可能で客観的に測定可能な傷害危険因子は、4つの構成要素に分類されました。(1)強度/持久力、(2)可動性、(3)静的/動的姿勢、(4)身体部位に関係なく患者からの報告、の4つの構成要素に分類した。

RESULTS: A total of 21 studies assessed the presence and/or development of injury/pain in 3 different body regions: upper extremity, lower extremity, and spine. Calculated average MINORS scores for comparative (n = 17) and noncomparative (n = 4) studies were 18.1 of 24 and 10.5 of 16, respectively. Modifiable, objectively measurable injury risk factors in elite swimmers were categorized into 4 constructs: (1) strength/endurance, (2) mobility, (3) static/dynamic posture, and (4) patient-report regardless of body region.

結論:

特定された臨床的客観的尺度とエリートスイマーにおける疼痛および／または傷害の発生との間の具体的な相関関係を引き出すための限られた証拠が存在する。

CONCLUSION: Limited evidence exists to draw specific correlations between identified clinical objective measures and the development of pain and/or injury in elite swimmers.